PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERÍA EN SHOCK HIPOVOLEMICO
1. VALORACION DE ENFERMERÍA:
DATOS RELEVANTES | PROBLEMA | BASE TEORICA | DOMINIO |
Objetivos: * PalidezMarcada de piel y mucosas * Con SOG a gravedad para descompresión abdominal por el que drena secreción porrracea. * Presencia de drenaje laminar con apositos húmedos consecreción sanguinolenta en flanco derecho * Hgb: 7.5 gr/dl * Htcto: 22.5% * PA: 52 / 47 mmHg PAM: 48 PVC: 4 cm de H2O | Déficit de volumen delíquidos.(00027) | Una disminución, aumento o cambio rápido de un espacio a otro de los líquidos intravasculares, intersticiales o intracelulares: Se refiere a la deshidratación o perdidasolo de agua sin cambio en el nivel de sodio. | Dominio 2:NUTRICIONClase 5:Hidratación. |
Objetivos: Palidez Marcada de piel y mucosas FC: 98 X’ FR: 30X’ sat de oxigeno:81% Hgb: 7.5 gr/dl Htcto: 22.5% | Disminución del gasto cardiaco(00029) | Alteración de la bomba responsable de no cubrir las necesidades metabólicas de los tejidos. | Dominio4ACTIVIDAD Y REPOSOCLASE 4 |
Objetivos:Se observa frecuencia respiratoria mayor de 30 por minuto, esfuerzo por eliminar secreciones. Cianosis periférica, sat de oxigeno: 81%. |Deterioro del intercambio gaseoso.(00033) | Alteración por exceso o por defecto e l oxigenación ola eliminación de dióxido de carbona a través de la membrana pulmonar. | Dominio : 3ELIMINACIÓN CLASE: 4SISTEMA PULMONAR |
Objetivos:Se observa frecuencia respiratoria mayor de 30 por minuto, paciente con ventilación mecánica invasiva, agitación. | Patrónrespiratorio ineficaz.(00032) | La inspiración o espiración no proporciona una ventilación adecuada. | Dominio 4ACTIVIDAD Y REPOSOCLASE: 4 RESPUESTA RESPIRATORIA |
Objetivos:Paciente [continua]

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(2012, 08). Informe De Pasantia En Enfermeria. BuenasTareas.com. Recuperado 08, 2012, de http://www.buenastareas.com/ensayos/Informe-De-Pasantia-En-Enfermeria/4903059.html

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