informe de pasantia en enfermeria

SISTEMA NACIONAL DE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA
Subsistema de Información SIVIGILA
Ficha de notificación

Cólera código INS: 200
RELACIÓN CON DATOS BÁSICOS

REG-R02.003.0000-047 V:02 AÑO 2012A. Nombres y apellidos del paciente

B. Tipo de ID* C. N° de identificación

* TIPO DE ID: 1 - RC : REGISTRO CIVIL | 2 - TI : TARJETA IDENTIDAD | 3 - CC : CÉDULA CIUDADANÍA | 4 - CE : CÉDULAEXTRANJERÍA | 5 - PA : PASAPORTE | 6 - MS : MENOR SIN ID | 7 - AS : ADULTO SIN ID

5. DATOS CLÍNICOS
5.1 Signos y síntomas
1. Diarrea
2. Naúsea

5.1.1 ¿Cuál otro?
3. Vómito

6. Otros

5.Calambres abdominales

4. Deshidratación

:

5.2 Hora de inicio de los síntomas
Hora

Minuto

6. DATOS DE LA EXPOSICIÓN
6.1 Alimentos ingeridos en los últimos cinco días de inicio de síntomas(indague por el consumo de alimentos derivados de la pesca, hortalizas, verduras y
agua)

:
Nombre del alimento

Hora

Nombre del alimento

Hora

Nombre del alimento

Hora

MinutosLugar de consumo

Minutos

Lugar de consumo

Minutos

Lugar de consumo

Minutos

Lugar de consumo

Minutos

Lugar de consumo

:

:

:
Hora

Nombre del alimento

:
HoraNombre del alimento

7. LUGAR DE CONSUMO IMPLICADO
7.1 Nombre del lugar donde consumió el alimento implicado

7.2 Dirección

8. CARACTERIZACIÓN EPIDEMIOLÓGICA
1. UPGD

8.2.1 ¿Dónde?

8.2¿Desplazamiento últimos diez días?

8.1 Caso captado por

1.Sí

2. Búsqueda

2. No

8.3 ¿Ha estado en contacto con personas que presentan los
mismos signos y síntomas?
1.Sí

8.4 ¿Contactocon caso positivo?

2. No

1.Sí

2. No

9. LABORATORIO
9.1 ¿Se recolectó muestra de materia fecal?

1.Sí

2. No

9.2 Agente identificado
17. Vibrio spp

81. Vibrio cholerae O1 notoxigénico

78.Pendiente

10. Vibrio cholerae

82. Vibrio cholerae No O1, no O139 toxigénico

79. No detectado

80. Vibrio cholerae O1 toxigénico

83. Vibrio cholerae No O1, no O139 no...