INFORME FINAL TESINA LIC

FACULTAD DE OBSTETRICIA Y ENFERMERÍA
SECCIÓN DE POSTGRADO
TRABAJO DE INVESTIGACIÓN

R ELEV AN CIA DEL MON ITO REO FETAL ELECTRÓN ICO PAR A
HIPOXIA NEON AT AL Y B AJO ÍN DICE APG AR EN GEST ANT ES
CON HIPERT ENSIÓN INDUC ID A PO R EL EMB AR AZO - 2014

PARA OPTAR EL TÍTULO DE ESPECIALISTA EN MONITOREO FETAL Y
DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES

Presentado por:

Lic. Obst. INGA AGUILAR ERIKA JANETH

LIMA,PERÚ
2015

1

ÍNDICE
PÁGINA
CARÁTULA

1

1. INTRODUCCIÓN

4

a. Formulación del problema

5

2. OBJETIVOS

5

3. REVISIÓN CONCEPTUAL

7

3.1 Estudios revisados de autores varios

7

3.2 Hipertensión Arterial

32

3.2.1 Hipertensión inducida por el embarazo

32

a. Preeclampsia

32

b. Preeclampsia Leve

33

c. Preeclampsia Grave

33

3.2.2 Eclampsia

34

3.2.3 Síndrome de Hellp

34

3.3 MonitoreoElectrónico Fetal

35

3.4 Hipoxia Neonatal

36

3.5 Puntuación APGAR

37

2

4. METODOLOGÍA

41

a. Tipo de diseño

41

b. Población y Muestra

41

c. Procedimiento de recolección de datos

41

d. Técnica de Análisis

41

e. Aspectos Éticos

42

5. RESULTADOS

43

a. Cuadro 1: Datos de las publicaciones

43

b. Cuadro 2: Contenido de las publicaciones

52

6. CONCLUSIONES

77

7. RECOMENDACIONES78

8. BIBLIOGRAFÍA

79

3

1. INTRODUCCIÓN:
La Organización Mundial de la Salud, en 1990, reconoce 6 grupos de riesgo
para hipertensión arterial: obesos, negros, alcohólicos, diabéticos, ancianos y
embarazadas (Cordiés T. Primer Taller Nacional de Hipertensión Arterial,
1992). De tal modo, a juicio de los autores, queda sobradamente evidenciada la
importancia extrema que tiene y que se lereconoce al conocimiento y dominio
de esta entidad clínica durante el período grávido-puerperal.1
La monitorización electrónica fetal usa un equipo especial para medir la
frecuencia cardíaca fetal cuando el útero se contrae. Este método proporciona
un registro continuo de los movimientos cardiacos fetales, así como del número
de contracciones uterinas, la intensidad y frecuencia de las mismas. Si lamadre ha tenido ciertas complicaciones durante el embarazo o surgen
problemas durante el trabajo de parto, este monitoreo examinará el estado del
feto. Algunos problemas para los cuales se usa la monitorización electrónica
fetal son los siguientes:


Preeclampsia (tema principal del presente trabajo)



Crecimiento fetal deficiente



Trabajo de parto prematuro



Diabetes

Aún si el embarazo nopresenta factores de riesgo ni complicaciones, la
monitorización electrónica fetal se puede usar como referencial en caso de

4

presentarse alguna complicación durante la labor de parto y puede ser externa,
interna o ambas.
Por ello en el presente trabajo se ha realizado la revisión bibliográfica de
investigaciones sobre hipertensión inducida por el embarazo y su repercusión
sobre el feto.Asimismo trabajos de investigación acerca de monitoreo fetal y su
valor predictivo, e igualmente trabajos de investigación relacionados a los bajos
índices de Apgar y sus principales repercusiones sobre los neonatos, lo cual
nos sirve para ver lo imprescindible que es el monitoreo fetal para mejorar la
calidad de vida del neonato.

a. Formulación del Problema
¿Cuál es la relevancia del MonitoreoElectrónico Fetal para la hipoxia neonatal
y bajo índice de Apgar en gestantes con Hipertensión Inducida por el
Embarazo?
2. OBJETIVOS:
- Determinar la relevancia que tiene el monitoreo fetal para la hipoxia neonatal
y el bajo índice de Apgar en gestantes con hipertensión inducida por el
embarazo.
- Sintetizar los resultados de los estudios revisados para reconocer si existe
una relación directa entrela hipertensión materna y los neonatos con asfixia y
bajo índice Apgar.

5

- Contribuir a la conceptualización del monitoreo electrónico fetal como medida
preventiva para la relación que existe entre la hipertensión Inducida por el
Embarazo y los casos de asfixia y bajo índice Apgar.

6

3. REVISIÓN CONCEPTUAL:
Estudio comparativo realizado por Dr. Armando León Pérez y Eglis Ysidrón
Yglesias2...