Informe neurpsicologico

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INFORME DE EVALUACION NEUROPSICOLÓGICA
DATOS DE IDENTIFICACION:

Nombres y Apellidos: G.E.S.D. Fecha de Nacimientos: 11-10-1995
Edad Cronológica: 15 años 2 meses Escolaridad: noveno grado
Fecha de evaluación: 15 y 16 de diciembre de 2010
Escolaridad: noveno grado de educación básica Institución: UEP TDM
Fecha del Informe: enero 2011

MOTIVO DE CONSULTA:

GESD llega a laconsulta acompañado por sus padres quienes solicitan asesoría psicológica ya que, según refieren, en el colegio los profesores se quejan por la indisciplina y la falta de responsabilidad y puntualidad para la entrega de las tareas asignadas, motivo por el cual su rendimiento académico ha bajado significativamente.

MATERIALES E INSTRUMENTOS DE EVALUACION

Entrevista a los padres
Entrevista aladolescente
Batería para la aplicación del WISC IV (Manual Moderno)
Láminas del Bender 1
Hojas blancas, lápiz, borrador y marcador rojo

HISTORIA PERSONAL:

GESD es producto de un IV Embarazo simple a los 30 años de la madre y a los 35 años del padre. No planificado, aceptado y controlado a partir del 2do mes de gestación. Embarazo sin complicaciones. Embarazo a término, obtenido por cesáreaelectiva (aborto, parto instrumental y cesárea electiva previas). Llanto y respiración espontáneas al nacer. PN: 3.150 grs. TN: 53 cms. CC: 34 cms. Lactancia mixta (fórmula infantil + leche materna) hasta los 4 ½ meses, cuando se incorporan papillas de verduras y frutas, continuando con fórmula infantil acorde a la edad. Antecedentes familiares no relevantes. Antecedentes somáticos: casopositivo del virus H1N1, hernia umbilical, rinitis alérgica. Antecedentes de desarrollo: Motor. Control cefálico: 2 ½ meses. Rolado: 4 ½ meses. Sedestación: 6 meses. Gateo alterno: 9 meses. Bipedestación: 11 meses. Marcha: 13 meses. Lenguaje. Primeros fonemas: 9 meses. Primeras palabras: 18 meses. Frases: 2 años. Oraciones: 2 años 6 meses aproximadamente. Hábitos psicobiológicos sin alteraciones.Escolaridad. Ingresa al maternal a los 2 años 6 meses sin problemas de adaptación. A pesar de estar entre los niños de más edad, no mostraba interés por la lectura en comparación con el resto del grupo, sin embargo, aprendió a leer poco antes de culminar su tercer nivel. Actualmente cursa noveno grado de educación básica en un colegio privado en el turno de la tarde. Está orientado en tiempo, espacio ypersona. Establece buen rapport con el evaluador mostrándose bien dispuesto a la realización de la prueba. Se describe como un muchacho serio, responsable aunque a veces echador de broma. Es un joven bien aceptado por sus pares y profesores, establece buenas relaciones interpersonales y se muestra respetuoso y amable con las personas mayores y discapacitadas. Por las mañanas hace sus tareas y enocasiones ayuda a su padre en un pequeño negocio familiar. Practica futbolito los sábados en la mañana, le gusta dibujar, escuchar música techno y los video juegos. Es el menor de 3 hijos, siendo los 2 anteriores a él hembras, una de 20 y otra de 17 años. En casa es contestatario, rivaliza con las hermanas ante el cumplimiento de las labores domésticas. Es impulsivo y explosivo ante situaciones quele desagradan, le cuesta aceptar los errores que comete justificándolos en situaciones externas a él. Cuando se le pregunta por qué acude a la consulta dice que porque sus padres lo trajeron y al hablar de su actividad escolar, considera que bajó su rendimiento por la suspensión de actividades y por no haber entregado las tareas a tiempo por descuidado y confiado.

ANALISIS NORMATIVO EINTERPRETACION DE LOS RESULTADOS EN EL WISC IV

El siguiente análisis está basado en las claves contenidas en el método propuesto por Flanagan y Kaufman. Tenemos entonces que GESD obtuvo en la escala un ICT (Índice de Capacidad Total) de 117, puntuación que dentro de la curva de distribución normal corresponde a un nivel de funcionamiento promedio alto, con una alta probabilidad (95%) tanto para este...
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