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  • Publicado : 9 de julio de 2010
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TRATAMIENTO ANITCONVULSIVANTE

El tratamiento de un paciente con un trastorno convulsivo es casi siempre multimodal y comprende el tratamiento de los procesos subyacentes que causan o contribuyen alas convulsiones, evitar factores desencadenantes.
El plan de tratamiento debe ser individualizado, teniendo en cuenta los distintos tipos y causa de convulsiones, asi en cuanto a la eficacia ytoxicidad de los fármacos antiepilepticos.
En la mayoria de los pacientes con epilepsia los antiepilépticos constituyen la base del tratamiento. La finalidad es prevenir completamente las convulsionessin producir efectos secundarios indeseables, preferiblemente con un medicamento y con una dosificacion que al paciente le resulte facil seguir.
El tratamiento con FAE se debe comenzar en todo pacientecon convulsiones recurrentes de causa conocido o de origen desconocido.
Los pacientes que hayan sufrido una convulsion deben ser tratados si esta se debe a una lesion ya identificada, como tumor,infeccion , etc.
El riesgo de recidiva en un paciente con una convulsion no provocada o idiopatica es incierto, que varian en los 12 primeros meses después de la convulsion. Influye en la decisión deiniciar o no el tratamiento con fármacos el tipo de trabajo del paciente o si tiene que conducir.
MECANISMO DE ACCION
El resultado final del MA es de incrementar los potenciales inhibidores de lasdescargas neuronales.
FARMACOCINETICA
Todos tienen una vida media larga.
Se metabolizan en higado y se excretan por orina.
En enfermedades hepatica y renal se recomienda el ajuste de las dosis.FENOBARBITAL
Es el más antiguo de los FAE, considerado por mucho tiempo de los mas seguros.
Usado en convulsiones parciales y tónico clónicas generalizadas.
Provocan efectos tóxicos como depresión delSNC, somnolencia, disminución de habilidades motoras, etc.
FENITOÍNA
FAE no sedante mas antiguo, altera las conductancias de Na, K, Ca.
Muy bien absorbido por via oral, util en epilepsias...
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