Ingeniero

MINISTERIO DE SALUD SANTA ROSA

HOSPITAL

DEPARTAMENTO DE ODONTOESTOMATOLOGÍA

SERVICIO DE ATENCIÓN INTEGRAL Y CIRUGÍA ORAL

GUIA DE PRÁCTICA CLÍNICA:

TRATAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES DE LA PULPA Y DE LOS TEJIDOS PERIAPICALES ( Pulpitis, Necrosis Pulpar y Absceso Periapical)

ANEXO 01

FLUJOGRAMA DE ATENCIÓN : TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES DE LA PULPA
Paciente llega al ServicioPersonal técnico le recibe , pregunta motivo de consulta y verifica el pago respectivo así como la llegada de HC. Paciente pasa a un consultorio.

¿Paciente Nuevo o citado?

Citado

Procedimiento : ENDODONCIA / EXODONCIA

Registro En H. C.

Nuevo
Examen y Diagnóstico : ENFERMEDAD DE LA PULPA: PULPITIS, NECROSIS PULPAR O GRANULOMA PERIAPICAL

Pago en Caja , recojo medicinas en Farmacia¿Requiere otro procedimiento?

No

Si ¿Requiere procedimientos? No requiere procedimiento Orientación / Prescripción. Si requiere procedimiento

¿Se atenderá en la fecha?
No

Si

Se entrega orden de pago, receta.

Se entrega orden de pago, receta y se inscribe en cuaderno de citas.

Alta Paciente

Se entrega orden de pago, receta y se inscribe en cuaderno de citas.

FIN DEPROCEDIMIENTO

Registro HIS

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TRATAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES DE LA PULPA Y DE LOS TEJIDOS PERIAPICALES (Pulpitis, Necrosis Pulpar y Absceso Peri apical) 01. PULPITIS I. II. NOMBRE Y CODIGO – CIE 10: PULPITIS – K04.0 DEFINICION Es la inflamación del tejido pulpar dela pieza dentaria de característica irreversible. ETIOLOGÍA Y FRECUENCIA Lesiones cariosas con compromiso pulpar directo o indirecto son las principales causas de aparición de esta patología, pudiendo deberse también a traumas de la pieza dentaria ó fracturas coronales que comprometen la pulpa dentaria. Según reportes del MINSA esta patología se presenta entre el 12% y 13% del total de atencionesde consulta ambulatoria. III. FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS • • • IV. Agentes mecánicos. Agentes térmicos. Agentes químicos.

CUADRO CLÍNICO: Pieza dentaria que presenta dolor a la percusión, dolor espontáneo y / o compromiso pulpar sea evidenciado clínica o radiográfiamente. DIAGNÓSTICO: • CRITERIOS DE DIAGNÓSTICO: Puede existir caries dental con compromiso pulpar, dolor a los cambios térmicosque persisten después de aplicar el estímulo, en casos crónicos presencia de úlceras o pólipos pulpares y en casos agudos o reagudizados con dolor espontáneo.

V.

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• CRITERIOS DE SEVERIDAD: Dolor exacerbado al frío. SIGNOS DE ALARMA: • • • Dolor a lamasticación Dolor a los cambios de temperatura Dolor al inclinar la cabeza

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL • • • • VI. Pulpitis reversible Necrosis Pulpar Periodontitis apical aguda Neuralgia del trigémino

EXAMENES AUXILIARES. Radiográficamente se puede observar que la camara pulpar presenta comunicación con la lesión cariosa (imagen radiolucida).

VII.

MANEJO SEGÚN NIVEL DE COMPLEJIDAD Y CAPACIDADRESOLUTIVA a. PLAN DE TRABAJO • • Terapéutica Medicación Analgésica Procedimientos: Apertura cameral Pulpectomia • Exámenes Auxiliares: Radiografías periapicales, Test de vitalidad pulpar (pruebas térmicas y eléctricas). • Interconsultas: Solo en los casos de mayor complejidad con Odontólogo especialista en endodoncia

b.

LUGAR Y FORMA DE ATENCION Primer Nivel de Atención I 1, I 2, I 3, I 4 ‘’Domiciliaria (terapia coadyuvante) Ambulatoria, Emergencia (exodoncia).
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Segundo Nivel de Atención II 1, II 2 – Ambulatoria, Emergencia Tercer Nivel de Atención III 1, III 2 - Ambulatoria, Emergencia c. TRATAMIENTO • Endodoncia • Exodoncia (solo aplicable en...