Ingesta

REVISIONES

Regulación hipotalámica de la ingesta por nutrientes y estado metabólico
Hugo Mendieta-Zerón, Miguel López, Carlos Diéguez
Departamento de Fisiología, Facultad de Medicina, Universidad de Santiago de Compostela, España. Correspondencia: Carlos Diéguez. Departamento de Fisiología, Facultad de Medicina, Universidad de Santiago de Compostela. Rúa San Francisco s/n. 15782-Santiago deCompostela (A Coruña). E-mail: fscadigo@usc.es

Resumen
Hay tres mecanismos reguladores de la ingesta: a) los relacionados con el acto de comer, b) mecanismos metabólicos y energéticos y c) mecanismos neuronales. La regulación hipotalámica de la ingesta recae principalmente en dos grupos neuronales localizados en el núcleo arqueado del hipotálamo. Un grupo de neuronas coexpresa los péptidosorexigénicos NPY y AgRP, mientras que otro grupo expresa los precursores anorexigénicos CART y POMC. Algunos de los circuitos hipotalámicos que regulan el balance energético también analizan la disponibilidad de macronutrientes, ajustando señales eferentes para modificar el metabolismo de la glucosa y lípidos; incluso, cada preferencia dietética se puede asociar a un perfil neuropeptidérgicoespecífico, y la relación carbohidrato-grasa parece ser un factor crítico en esta influencia. A su vez, la dieta en el período perinatal tiene un papel crítico sobre la programación hipotalámica del fenotipo en adultos. En este artículo revisamos los mecanismos hipotalámicos que regulan la ingesta de comida con atención particular a los sistemas neuropeptidérgicos y al efecto de la dieta sobre estas víasmoleculares.

Summary
There are three mechanisms regulating food intake: a) those ones involved in food ingestion, b) metabolic and energy mechanisms and c) neural mechanisms. The hypothalamic regulation of feeding is mainly based in two sets of neurons located in the arcuate nucleus of the hypothalamus. A group of neurons coexpresses the orexigenic peptides NPY and AgRP, whereas another groupexpresses the anorexigenic derived products of CART and POMC. Some hypothalamic circuits regulating energy balance also sense the availability of macronutrients, fitting efferent signals for modifying glucose and lipid metabolism. In fact, dietetic preferences can be associated to specific neuropeptidergic profiles, and the carbohydrate-fat ratio is a critical factor for this influence.Furthermore, perinatal diet has an important role in programming adult phenotype. In this review we overview the hypothalamic mechanism regulating food intake, with particular attention to neuropeptide systems and dietary effect on those molecular networks.

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352 Mendieta-Zerón y cols. Rev Esp Obes 2007; 5 (6): 351-362

Introducción
En las últimas décadas, la obesidad se ha convertido en una delas principales causas de mortalidad y discapacidad tanto en países desarrollados como en vías de desarrollo, en tal grado que la Organización Mundial de la Salud (OMS) la ha identificado como el mayor problema de salud crónico en los adultos, llegándose incluso a postular que su importancia superará a la malnutrición a nivel mundial. La medida habitualmente empleada en clínica para el estudio yclasificación del peso es el índice de masa corporal (IMC, expresado en kg/m2). Un IMC mayor de 30 kg/m2 sería indicativo de obesidad, considerándose el intervalo 20-24,9 kg/m2 como una masa corporal normal y el rango 25-29,9 kg/m2 como indicativo de sobrepeso. Contrariamente, un IMC menor de 20 indica una masa corporal reducida. La obesidad se produce cuando existe un balance energético positivocomo resultado de un desequilibrio, de forma que la ingesta calórica, es decir la cantidad de calorías que ingerimos para desarrollar nuestra actividad vital (metabolismo y actividad física), sobrepasa, de manera crónica, al número de calorías consumidas. Dicho balance se ve afectado por diversos factores genéticos, hormonales y nutricionales, así como por influencias ambientales y psicosociales...