Ingreso de paciente pediatrico

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INGRESO DE PACIENTE PEDIATRICO
Previamente al ingreso se debe de conocer la situación básica del paciente, que indica la colaboración o ingreso en estas unidades de críticos, ello nos va a permitir preparar con exactitud el lugar y material especifico para atender al paciente y asignar el personal que lo va a atender.
Básicamente la Unidades de Críticos deben de ser dotadas de materialespecifico para atender las constantes vitales alteradas o con alto riesgo de que se alteren, este material es:
1. Camas, cunas, cunas térmicas e incubadoras
2. Monitorización de potenciales eléctricos de la conducción eléctrica del corazón (ECG), en una derivación.
3. Monitorización de la frecuencia respiratoria
4. Monitorización de la presión arterial no cruenta (maguitos de presiónarterial)
5. Monitorización de la temperatura corporal
      El profesional de enfermería debe de conocer con exactitud, y es de su responsabilidad:
1. El manejo de la monitorización de todas la constantes vitales.
2. Control de la constantes vitales, para ello, debe de conocer los rangos de normalidad y anormalidad del paciente
3. Identificar de inmediato una alteración de estasconstantes vitales y situaciones de urgencia que necesita de la presencia del personal médico
4. Saber controlar en situaciones de emergencias cualquier atención urgente, en la no presencia del médico
5. Manejar la técnicas adecuadas para resolver situaciones de emergencia: masaje cardiaco, aislamiento de la vía aérea, todas la modalidades de ventilación manual, manejo de vías venosasperiféricas y centrales
   
Consideramos las constantes vitales normales:
Edad | Peso/Kg | F.C.: lpm | F. R.: rpm | Tª.: ºC piel | Tensión Arterial: mm Hg |
| | | | | Sistólica | Diastólica |
Pretérmino | 1 | 140-160 | 40-60 | 35,8-36,8 | 39-59 | 16-36 |
RN | 3-4 | 120-180 | 30-50 | 36,0-36,8 | 50-75 | 30-50 |
6 m1 año | 7 |  100-130  | 20-40 | 36,2-37,0 | 80-10 | 45-65 |
| 10 | | || | |
1-2 a | 10-12 | | 20-30 | 36,2-37,0 | 80-105 | 45-70 |
2-3 a | 12-14 | 90-120 | 15-25 | 36,2-37,0 | 80-120 | 50-80 |
3-6 a | 12-19 | | | | | |
6-8 a8-10 a | 19-26 | 80-110 | 15-20 | 36,2-37,0 | 85-130 | 55-90 |
| 26-32 | | | | | |
10-14 a | 32-50 | 70-100 | 13-15 | 36,2-37,0 | 90-140 | 60-95 |
> 14 a | > 50 | | | | | |
    Notas:
*  Todaconstante que se salga de un 10% del rango es a considerar
*  Cuando se sale de un 20% del rango de la normalidad, la podemos considerar muy alterada
*  Hay que tener en cuenta que los niños se adaptan muy rápido a las variaciones de constantes vitales
*  Las alteraciones en muchas ocasiones las consideramos sobre valores tomados de partida (primeros valores tomados), respecto a los tomados enese momento
*  Los valores deben de ser conocidos en todo momento por el médico responsable, sobre todo cuando salen de rangos de normalidad

¿Quienes son los profesionales que deben de atender un ingreso en críticos? Todos aquellos que estén capacitados para atender aquellas situaciones que he comentado con anterioridad. En muchas ocasiones esta capacitación viene dada por la experienciade los profesionales, pero también es verdad que la experiencia no depende exclusivamente de los años, sino de los procedimientos que se hayan realizado y del resultado de estos. No se trata de clasificar profesionales, sino de obtener profesionales con las capacitaciones oportunas en el menor espacio de tiempo. La madurez de un profesional de enfermería en cuidados críticos pediátricos yneonatales viene dada en la actualidad por los años de experiencia, y cuando se llega a obtener esta madurez ya tenemos unos cuantos años más y desde luego no las mismas ilusiones que cuando empezamos en cuidados críticos, que todo nos parecía extremadamente delicado y complicado de hacer, posiblemente porque no teníamos unas fuentes de información adecuadas.
1.- Camas, cunas, cunas térmicas e...
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