Inmunopatología

INMUNOPATOLOGÍA:
-Estudio de respuestas inmunes perjudiciales -Lesión tisular resultante.

Antígeno inocuo

hipersensibilidad

RESPUESTA INMUNE: -Exagerada -Escasa HIPERSENSIBILIDAD INMUNODEFICIENCIAS
infección

SISTEMA INMUNITARIO

inmunodeficiencia

autoinmunidad

-RI frente a Ags del propio hospedador AUTOINMUNIDAD

ajeno

propio

autoantígeno

exagerada),reconocimiento inmunitario).

Fracasos del sistema inmunitario: hipersensibilidad (respusta inmunodeficiencia (respuesta insuficiente) y autoinmunidad (no discrimina entre lo propio y lo ajeno en el proceso de

TIPOS DE HIPERSENSIBILIDAD(Coombs y Gell, 1.975)
I N M E D I A T A R E T A R D A D A

Hipersensibilidad de tipo I.

•Tipo I: ANAFILÁCTICA (o Inmediata). •Tipo II: de CITOTOXICIDADdependiente de •Tipo III: mediada por COMPLEJOS Ag-Ac.

Acs.

Tipo IV: mediada por CÉLULAS.

Roitt et al., 2001

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HIPERSENSIBILIDAD TIPO I: etapas.

Ag
superficie mucosa

Hipersensibilidad de tipo I.

CPA

Procesamiento y presentación

Efectos farmacológicos

IgE
IL-4

Restringida a un órgano (asma, lesión cutánea,...)

Mediadores Efectos clínicos

Lf Th

Lf BSensibilización

Sistémica (anafilaxia)
Roitt et al., 2001

1º contacto con Ag

2º contacto con Ag Desgranulación

HIPERSENSIBILIDAD TIPO I.

Hipersensibilidad de tipo I:patogenia.

Histamina/serotonina Deriv. Ac. Araquidónico: PGD2, LTB4, LTC4, LTD4, LTE4 Factor de activación plaquetaria (FAP) Factores quimiotácticos de eosinófilos, PMNs, macrófagos Factores de activación del sistema decomplemento y cininas Respuesta tardía
Infiltrado Inflamatorio (eosinófilos basófilos, PMNs,...) moco

Respuesta inmediata

Edema moco

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REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD TIPO I MÁS COMUNES: -Shock anafiláctico -Asma -Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC, Huélfago) -Dermatitis alérgica (Atopia) -Alergia a la leche

Hipersensibilidad de tipo II.

Roitt et al., 2001

REACCIONES DEHIPERSENSIBILIDAD TIPO II: a) ENFERMEDADES INMUNOHEMATOLÓGICAS: - Reacciones transfusionales - Enfermedad hemolítica del feto/recién nacido: . Eritroblastosis fetal . Anemia hemolítica del recién nacido b) ENFERMEDADES AUTOINMUNES: -Anemia hemolítica autoinmune. -Trombocitopenia autoinmune. -Miastenia gravis -Dermatitis bullosas. Pénfigo.

Hipersensibilidad de tipo II.

Kumar et al., 2005Actividad lítica del complemento: conduce a la lisis de
células o las hace susceptibles a la fagocitosis.

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Hipersensibilidad de tipo II.

Hipersensibilidad de tipo II.

Citotoxicidad mediada por anticuerpos:

las células diana revestidas por Acs IgG son eliminadas por células (NK, macrófagos) con receptores Fc para la IgG.
Kumar et al., 2005

Anticuerpos antirreceptor:

Losanticuerpos frente al receptor de la acetilcolina alteran la transmisión neuromuscular.
Kumar et al., 2005

Hipersensibilidad de tipo III.

HIPERSENSIBILIDAD TIPO III (mediada por inmunocomplejos):

PATOGENIA 1.- Formación de complejos Ag-Ac. 2.- Depósito de inmunocomplejos:
a) Factores hemodinámicos: - Presión hidrostática vascular constante y elevada. - Turbulencias sanguíneas. - Funcionesde “filtración” endotelial. b) Tamaño y proporción Ag/Ac de los inmunocomplejos.
Roitt et al., 2001

3.- Lesión tisular.

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Hipersensibilidad de tipo III: depósito de inmunocomplejos.

Hipersensibilidad de tipo III: depósito de inmunocomplejos.
Cuerpo ciliar ocular
Iris Cristalino

Plexo coroideo
Desde arterias cerebrales y carótidas

Humor acuoso Córnea Filtración/ secreciónLíquido cefalorraquídeo

Hacia la arteria vorticosa Arteria ciliar Hacia la vena coroidea
Roitt et al., 2001

Filtración/secreción

Epéndimo
Roitt et al., 2001

HIPERSENSIBILIDAD TIPO III: Depósito de inmunocomplejos.

Hipersensibilidad de tipo III.

:Ag

:Ac

Exceso de Ag: No patogéno

Equilibrio: Patógeno

Exceso Ac: No patógeno

Anticuerpo libre
Kumar et al., 2005

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