Inmunosupresores

ENFERMEDAD DE CROHN
- Descrita por primera vez por Giovanni Battista Morgagni (1682-1771)
- Enfermedad autoinmune, inflamatoria intestinal y crónica. Asociada con enfermedades reumáticas como la artritis
- Origen desconocido, pero se sabe que los factores genético-ambientales aumentan el riesgo de padecer la enfermedad
- Difícil de diagnosticar debido a que sus síntomas similares a otrosdesórdenes intestinales tal como el síndrome del colon irritable pudiendo pasar años antes de detectarla
- Afecta principalmente al íleon o tramo final del intestino delgado, pudiendo aparecer en cualquier lugar del tubo digestivo, desde la boca hasta el ano
- Puede presentarse a cualquier edad (entre los 18-40 años)
- Se caracteriza por periodos de:
• Remisión: asintomático (ausencia desíntomas), puede durar años
• Actividad: brotes continuos siendo los síntomas → diarrea, dolor abdominal, pérdida de peso y de apetito, debilidad, cansancio, fiebre… (manifestaciones intestinales). Y si son extraintestinales pueden afectar a otros órganos ej. inflamación en interior ojo= uveítis→ fotofobia; la piel …
En las últimas investigaciones, la incidencia de la enfermedad de crohn se hamultiplicado x10. Se piensa que en España puede haber unos 50000 afectados
La calidad de vida de los enfermos está condicionada por el grado de afectación de la enfermedad y en los casos más graves impide llevar una vida normal debido a los agudos y frecuentes síntomas
La enfermedad presenta varias opciones de tratamiento:
- En primer lugar, se opta por la utilización de corticoides yfármacos inmunosupresores y biológicos para controlar proceso de inflamación y evitar complicaciones.
- Sin embargo se recurre a la cirugía por fracaso de la estrategia farmacológica para extirpar segmentos afectados (colon, partes del intestino delgado) por la enfermedad→ paciente pasa mal trago→ deterioro de la calidad de vida por este motivo se están desarrollando nuevos tratamientosCertolizumab pegol (Cimzia©)
- Medicamento inmunosupresor
- Formado por un polvo y un disolvente para solución inyectable
- Principio activo certolizumab pegol (anticuerpo monoclonal humanizado que actúa como inhibidor del factor de necrosis tumoral (anti-TNF), anticuerpo diseñado para reconocer y unirse a un antígeno que se encuentra en el organismo el factor alfa necrosis tumoral)
-Se administra por vía subcutánea
Tratamiento: una inyección cada 2 semanas para las tres primeras aplicaciones. Una vez establecido el efecto terapéutico, se administra una vez al mes
Efectos secundarios: dolor de cabeza, infecciones respiratorias superiores (resfriado y gripe), dolor abdominal, reacciones en lugar de inyección y náuseas. Incluso puede conducir a la hospitalización o lamuerte

Ensayos clínicos RAPID en Fase III
|RAPID 1 |RAPID 2 |
|DURACIÓN 1 AÑO |DURACIÓN 6 MESES |
|REALIZADO EN 982 PACIENTES|REALIZADO EN 619 PACIENTES |
|TRES TIPOS DE REGÍMENES DE TRATAMIENTO: |TRES TIPOS DE REGÍMENES DE TRATAMIENTO: |
|1. 393 pacientes recibieron 400mg de certolizumab pegol al principio del |1. 246 pacientes recibieron 400 mg decertolizumab al principio del ensayo y en |
|estudio y en las semanas 2 y 4 y luego 200 mg cada dos semanas, junto con |las semanas 2 y 4, y luego 200 mg cada dos semanas, junto con MTX |
|metotrexato (MTX) |2. 246 recibieron 400 mg de certolizumab pegol cada dos semanas junto con MTX |
|2. 390 recibieron 400mg...