Instrumento de valoracion basado en el modelo de nesecidades humanas de virginia henderson

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INSTRUMENTO DE VALORACION
BASADO EN EL MODELO DE NESECIDADES HUMANAS
DE VIRGINIA HENDERSON

DATOS DE IDENTIFICASION:
Nombre: Alejandra Rogel Sanchez
Edad: 26
Sexo:mujer
Ocupación:hogar
Estado Civil:casada
Religión:cristiana
Escolaridad:secundaria
Domicilio:picos 6b mz 9 lt46
Colonia:picos
Delegación:iztapalapa
Unidad de Salud donde se Atiende:centro de salud balmis

SIGNOSVITALES.
1. Oxigenación.
¿Tiene algún problema para respirar?no
¿Se expone al humo de leña?no
¿Fuma?no
¿Convive con fumadores?no
¿Convive con aves?no
¿Tiene la sensación de que le falta el aire cuando camina?aveces
¿Su casa esta ventilada?si
¿Hay fábricas de cemento, asbesto u otra que contamine en la cercanía de su casa?no
¿Tiene familiares con problemas para respirar?si
¿Le handiagnosticado hipertensión?no
¿Tiene problema cardiaco?no
¿Tiene problemas del corazón?no
¿Toma algún medicamento?no
Especifique

2. Alimentación e Hidratación.
¿Cuáles son los alimentos que acostumbra a consumir durante el desayuno?no desayuno
Cantidades en raciones
¿Cuáles son los alimentos que acostumbra a consumir durante la comida?sopa y gisado
Cantidades en raciones2 platos
¿Cuáles sonlos alimentos que acostumbra a consumir durante la cena?lo que comi
Cantidades en raciones2 platos
¿Come entre comidas?nada
¿En dónde acostumbra comer?en casa
¿Con quién acostumbra comer?con mi familia
¿Considera que su estado de ánimo influye en su alimentación?no
¿Cuáles son los alimentos que le agradan?sopa de verduras
¿Cuáles son los alimentos que le desagradan?nopales con huevo¿Cuáles son los alimentos que le causan intolerancia?ninguno
¿Cuáles son los alimentos que le causan alergia?ninguno
¿Tiene problemas para masticar?no
¿Tiene dentadura completa?si
¿Usa prótesis?no
¿Tiene problemas con el peso?poco
¿Por qué?subo de peso muy rapido
¿Considera que tiene una adecuada digestión de los alimentos?no
Cantidades en raciones
¿Cuántos vasos de agua toma al día?4¿Acostumbra tomar refresco?si aveces
Cantidad1 vaso
¿Acostumbra tomar café?no
¿Acostumbra tomar alcohol?no
¿Toma suplementos alimenticios?no

3. Eliminación.
¿Cuántas veces evacua al día?2 o 3
¿Presenta esfuerzo para defecar?a veces
¿Tiene dolor anal al evacuar?no
¿Tiene dolor abdominal al evacuar?no
¿Presenta flatulencias?no
¿Tiene tenesmo?no
¿Tiene meteorismo?no
¿Tiene prurito?no
¿Tienehemorroides?no
¿Qué hábitos le ayudan a evacuar?no
¿Qué hábitos le dificultan la evacuación?no
¿Qué características tiene la evacuación?
¿Cuántas veces orina al día?4 o5
¿Qué olor tiene su orina?ninguno
¿Tiene disuria?no
¿Tiene poliuria?
¿Tiene nicturia?no
¿Tiene retención de orina?no
¿Tiene urgencia para orinar?no
¿Usted suda?si
¿Cómo es su sudoración?regular
¿Bajo qué condicionessuda?hacer esfuerzo fisico
¿En la eliminación seminal hay alguna alteración?

4. Movimiento y mantener buena postura.
¿Tiene algún problema que le dificulte la deambulación?
¿Tiene dificultad para moverse en la cama?no
¿Tiene dificultad para levantarse?no
¿Tiene dificultad para sentarse?no
¿Hay alguna postura que no pueda adoptar?no
¿Cuál es la postura habitual relacionada con su ocupación?¿Cuántas horas del día pasa usted en esa postura?
¿En algún momento del día tiene dolores óseos, musculares, articulares, contracturas o presencia de temblores?no
¿En algún momento presenta movimientos involuntarios?no
¿Ha sentido usted que le falta fuerza o que tiene debilidad muscular?no
¿En el transcurso del día presenta edema, ardor, comezón hematomas en alguna parte del cuerpo?no
¿Enalgún momento presenta mareos, pérdida del equilibrio o desorientación?no
¿Realiza usted alguna actividad física?no

5. Descanso y sueño.
¿Usted descansa durante el día?no
¿Cómo?
¿Después de descansar como se siente?
¿Cuántas horas duerme habitualmente?
¿Tiene dificultad para conciliar el sueño?no
¿Se despierta fácilmente?no
¿Tiene sueño agitado?no
¿Tiene pesadillas?no
¿Tiene...
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