instrumento


UNIVERSIDAD VERACRUZANA - FACULTAD DE ENFERMERIA
CAMPUS: POZA RICA
GUIA DE VALORACION DE DATOS BÁSICOS PARA EL PEDIATRICO
(TEORIA DE DOROTEHA OREM)

OBJETIVO: Valorar el estado del recién nacido de acuerdo a la teoría de Orem.

A) FACTORES CONDICIONANTES BASICOS
Nombre: V. L. D. R___Edad 1 año 8 meses sexo:_femenino __Fecha: 22-04-13
Fecha de ingreso: __21-04-13____No. Camaa:_240__Lugar de nacimiento__Poza Rica ver.__ días de hospitalización: 1 semana fuente: padre ( ) Madre (x ) otro:__________________A) 1.- Tipo de familia: nuclear, extensa, monoparental, integrada, desintegrada.
2.- Lugar que ocupaen la familia _ esposa__
3.- Escolaridad de la madre y padre __ambos con preparatoria____ Ocupación de los padres _ama de casa y empleado _____. Religión _catolica_____
3.- ¿Cómo describe la comunicación dentro de su familia ¿buena, mala, superficial, conflictiva, regular)___buena______________________
4. Pertenece a alguna asociación o grupo_____no_____________
5. ¿A quién acude encaso de enfermedad de su hijo? Esposo _______________________

Salario del padre o madre: mínimo ( 2500 ) + del mínimo ( ) - del mínimo ( )
Recibe ayuda: si ( ) no ( x ) Programa Oportunidades ( ) Seguro popular ( ) otros ( )
Institución de salud en su comunidad: Si ( x ) no ( )

B) AMBIENTE (Condiciones de vida)
1.-Servicios: luz, ( x ) agua:intradomiciliaria ( x) drenaje y alcantarillado ( x) limpia publica ( x ) teléfono ( x)
Tenencia de la vivienda: casa propia ( ) rentada ( ) prestada ( )
Tipo de Vivienda block Núm., de cuartos 2
Material de construcción: Paredes ( cemento) Techo ( losa) Piso ( firme ) Núm., de Personas que habitan ( 2 ) convivencia con animales Sí ( x) No ( )Especifique cuales ____perro__________________ Hacinamiento: ________ Promiscuidad________ Higiene de la vivienda_________Agua Potable___________
Disposición de excretas: Drenaje__x_____ Fosa séptica_______ letrina________ Alcantarillado__________ Disposición de basura: Incineración________ red municipal__x______ vertedero a cielo abierto_________


II REQUISITOS DEAUTOCUIDADO UNIVERSALES

A) MANTENIMIENTO DE UN APORTE SUFICIENTE DE AIRE
Frecuencia Respiratoria ____28x´ Fc _______ Pulso_______TEM____36°c__________T/A_____________
SATO2_------____PVC___--------__Llenado capilar______3 SEG_____________ Soplos: si ( ) No ( x )
Tipo de respiración_______________ Cianosis___ NO_____ Tipo ___--------_____ Sivelmar __ no recuerda_

B) MANTENIMIENTO DE UNAPORTE DE AGUA
Piel

ZCantidad de liquidos que ingiere en 24 hora:_2 litros tipo: agua de garrafón. Solucion parenterales: SI (x) No ( ) tipo: glucosada 5% 100ml p/24 hrs Presenta edema: Si ( ) No (X ) Especifique: _____________
Mucosas húmedas: _______si______ Como se observa la piel: integra Orina: si (x) No ( ).

B) APORTE SUFICIENTE DE ALIMENTOS
Nutrición
Alimentacion en elprimer año de vida: Nan 1 2 3, empanadas de queso con frijol, huevo, verduras (brócoli papa y platano).
Alimentos que consume c on mayor frecuencia: 3 veces y entre comidas coca-cola.
Horarios de comida: 9:00, 10:00 y 14:00 hrs
Consume alimentos fuera de la casa: Si ( X) No ( ) especifique: Tacos
Le ha sido indicada alguna dieta especifica: si ( ) no ( x )


C)ELIMINACION
Tiene algún...