Insuficiencia cardiaca

Definición
Una fractura de cadera es una ruptura del hueso del muslo justo debajo de la articulación de la cadera. La articulación de la cadera consiste en una bola en la parte superior del hueso del muslo (fémur) y un soporte redondeado (acetábulo) en la pelvis. La mayoría de las fracturas de cadera ocurren en el fémur, una o dos pulgadas debajo de la porción esférica de la cadera.
Dependiendodonde se ocasiona la fracuta se clasifican en :
TIPOS PRINCIPALES DE FRACTURAS
Diferencias regionales: DIBUJO 1.
Fracturas intracapsulares, se localizan en la cabeza y el cuello del fémur. Existe el riesgo de que se interrumpa el riego sanguíneo vital para la cabeza del fémur, lo que se traduce en necrosis avascular. Se produce la muerte del tejido óseo, con el consiguiente dolor y limitaciónde la movilidad. Por esta razón el tratamiento de elección suele ser la sustitución de la cabeza y el cuello del fémur, (Artroplastia).

Extracapsulares, Localizadas en las regiones inter y subtrocantereas de la cadera, conservan un riego sufi ciente y se pueden reparar. Antes de la intervención para la reducción abierta y la fi jación interna, el foco de fractura se puede inmovilizartemporalmente mediante, tracción cutánea.

EPIDEMIOLOGIA
Se estima que las mujeres tienen 3 veces más fracturas que los hombres, siendo el sexo femenino por lo tanto más propenso.También influye la raza, pues la gente de raza negra tiene mayor resistencia que la de raza blanca.

La edad, como ya se había expuesto, es un claro elemento asociado a la presentación de fracturas pues a mayor edad mayor esmayor el riesgo, y esto es para ambos sexos.

Además existe una mayor susceptibilidad para fracturarse en mujeres que tengan antecedentes familiares de fracturas de cadera.La osteoporosis y las caídas de cualquier origen, completan el circulo en la producción de fracturas

Causas
Los factores que pueden contribuir a una fractura de cadera incluyen:
Caídas, la causa más frecuente defracturas de cadera
Osteoporosis - es una enfermedad que adelgaza y debilita todos los huesos incluyendo la cadera
Accidentes automovilísticos y otros tipos de traumatismos mayores
Fracturas por esfuerzo excesivo en los atletas (raro)
Enfermedades óseas tales como la osteomalacia (raro)
Tumores óseos (raro)
Factores de Riesgo
Un factor de riesgo es algo que incrementa laposibilidad de contraer una enfermedad o padecimiento.
Fractura de cadera anterior o historial clínico de caídas
Edad: 65 años o mayores
Sexo: Femenino (especialmente después de la menopausia)
Herencia
Historial clínico de fracturas en la vida adulta
Cuerpo delgado con huesos pequeños (peso corporal bajo)
Raza caucásica o asiática
Otros:
Desnutrición
Consumo yabsorción deficientes de calcio y vitaminas
Peso corporal bajo
Inactividad física
Debilidad
DISMINUCIÓN DE LA MASA OSEA
Varios estudios demostraron que la disminución de la masa ósea del anciano es un factor de
riesgo mayor de fractura. El valor predictivo de la disminución de la densidad mineral ósea sobre el riesgo de fractura es elevado. Además, la medida a nivel del cuello femoral esmejor predictor de riesgo que las realizadas a nivel de otros territorios4.
La densidad mineral ósea en el anciano es consecuencia del pico de masa ósea conseguido y dela consiguiente pérdida de masa. Después de los 70 años esta pérdida de masa ósea esta
agravada por la frecuente aparición de malnutrición, hipovitaminosis D e hiperparatiroidismo
secundario, así como la carencia estrogénica enlas mujeres.
♦ Hipovitaminosis D
La vitamina D es fundamental para mantener la homeostasis de calcio en la sangre y para la
mineralización ósea. Su forma activa es una hormona conocida como calcitriol, cuya síntesis se
realiza en los riñones y requiere la biotransformación previa de precursores originados a partir de la conversión fotoquímica del 7-deshidrocolesterol de la piel y del...