Insuficiencia hepática

Un paciente puede presentar insuficiencia hepática si:
• Es un paciente q ah presentado enfermedad hepática grasa alcohólica
• Enfermedad hepática grasa no alcohólica.
• Si a tenido una infección afectando el hígado ex hepatitis viral q puede ser por virus d la hepatitis b o c, esta hepatitis viral haya producido o haya llevado posteriormente a insuficiencia hepática.
• Por q a tomadomedicamentos hepatotoxicos.
• Porq a tenido falla cardiaca congetiva crónica.
Cualkiera de esas causas podría llevar a insuficiencia hepática, nosotros estuvimos viendo el viernes q los pacientes con insuficiencia hepática pueden presentar ictericia escleral (coloración amarillenta de la parte blanca del ojo), puede presentar perdida de la vellosidad corporal y a esto se le conoce como (alopecia),puede presentar atrofia testicular, ginecomastia (crecimiento de las mamas) xq el paciente de insuficiencia hepática cuando se trata de un hombre los andrógenos se van a convertir en estrógenos y ahí mayor cantidad de estrógenos q de andrógenos y este se des masculiniza, también va a va a presentar edema de los miembros inferiores y acumulación de liquido en la cavidad peritoneal (ascitis), y yoexpliq q el paciente con insuficiencia hepática no sintetiza adecuadamente albumina y al no sintetizar albumina disminuye la presión oncótica al disminuir la presión oncótica la presión hidrostática hace que salga el liquido dentro de los vasos sanguíneos hacia afuera hacia el espacio intersticial y entonces aparece edema de miembros inferiores o puede contribuir al acumulo de liquido en la cavidadperitoneal, puede presentar perdida muscular, puede presentar equimosis (manchas de color violaseo) en la piel xq estos pacientes no sintetizan los precursores de los factores de coagulación ustedes saben q el hígado sintetiza unas proteínas q son las precursoras de los factores de coagulación y la vit K actúa favoreciendo lo q se llama la trans carboxilación postraslasional de los factores dcoagulación y la vitamina K hace q se convierta el acido glutamico en acido carboxiglutamico de tal manera q los factores de coagulación son producidos como precursores del por el hígado después actua la vit K q favorece la trans carboxilacion postraslacional de esos factores convirtiendo el glutamico en carboxiglutamico pero en insificiencia hepática el hígado no fabrica los precursores de losfactores de coagulación entonces podemos tener equimosis y el paciente en insuficiencia hepática puede presentar acterisis q es el temblor fino de los dedos de las manos este paciente en insuficiencia hepática como kiera q el hígado esta cirrótico esta lleno de tejido cicatrizado ai una recistencia al flujo de la sangre portal a nivel del hígado y en consecuencia la sangre no fluye adecuadamente por elhígado entonces hay lo q se le conoce como hipertensión portal y la hipertensión portal implica q la sangre no va a pasar por el tejido hepático va a ser trasladada directamente a la circulación sistémica no tiene lugar lo q se llama el ciclo de la urea el amoniaco no puede ir a la producción de urea entonces aumentan las concentraciones de amoniaco.
En insuficiencia hepática se ´puede hacer lo qse llama encefalopatía portal sistémica es un conjunto de manifestaciones neurológicas y psiquiátricas q se puede presentar en el paciente con falla hepática y el paciente con FH no solamente hace hipertensión portal, encefalopatía portal sistémica sino q el paciente con FH puede hacer lo q se llama síndrome hepato renal, el síndrome hepato renal es: insuficiencia hepática y insuficiencia renal enun mismo paciente.
Entonces ustedes se preguntaran xq yo estoy discutiendo insuficiencia hepática xq yo quiero Evidentemente ir al manejo nutricional de insuficiencia hepática y demostrar la importancia del aporte proteico y como debe ser el aporte proteico en un paciente en IFH ustedes van a poder apreciar lo q es ascitis es acumulo de liquido en la cavidad peritoneal es en parte a la...