Insuficiencia renal aguda

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Historia Clínica

DATOS DE FILIACIÓN
* Nombres y apellidos: Miguel Ángel Ruiz Peralta
* Edad: 29 años
* Raza: mestiza
* Sexo: masculino
* Lugar de procedencia: Ventanas,Provincia de Los Ríos
* Lugar de residencia: Ventanas, Provincia de Los Ríos
* Estado civil: soltero
* Ocupación: jornalero
* Fecha: 13 de Enero de 2011
* Cubículo 10 Cama 5
*Hora: 12:45 pm
* Tipo de interrogatorio: indirecto
* Fecha de Ingreso: 10 de enero de 2011

MOTIVO DE CONSULTA
Convulsiones
Cefalea
Alza térmica no cuantificada
Dificultad para la marchaVómito

EVOLUCIÓN DE LA ENFERMEDAD ACTUAL
Paciente de sexo masculino de 29 años de edad cuyo familiar refiere que su cuadro clínico inicia hace aproximadamente un mes con cefalea intensapulsátil que se acompañaba de fiebre no cuantificada seguida de vómitos y posteriormente presenta convulsiones cuya duración fue de 5 minutos. Familiar refiere que con esta sintomatología es llevado a unaconsulta médica el 11 de diciembre donde al realizar los exámenes correspondientes es diagnosticado con dengue clásico, recibiendo tratamiento para dicha enfermedad. El familiar además manifiesta queal no ceder la sintomatología y a la aparición de odinofagia, pérdida acentuada de peso y trastornos de la conducta es nuevamente llevado a consulta médica donde le sugieren realizarse el examen demicro Elisa dando este como resultado reactivo confirmando la sospechas de VIH, se recomienda ingreso a esta casa de Salud donde es traído el día 10 de enero de 2011. El día del ingreso el familiarrefiere que presento dificultad para la marcha y discreta pérdida de la motilidad en hemicuerpo derecho. El día 11 de enero presenta nuevamente convulsiones siendo estas de mayor duración aproximadamente15 minutos. Actualmente el paciente se encuentra somnoliento persiste la fiebre y la cefalea pero estas ceden con medicación también persiste el déficit motor y la disminución de la fuerza muscular...
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