Insuficiencia renal cronica
Páginas: 21 (5237 palabras)
Publicado: 26 de junio de 2011
Insuficiencia Renal Crónica
CONCEPTOS
Enfermedad renal: se refiere a la existencia de una lesión, anatómica y/o funcional, renal. No califica la causa, ni el sector del nefrón afectado ni el grado de funcionamiento renal.
Insuficiencia renal: cuando la enfermedad renal afecta gran porcentaje de los nefrones (más del 66%) comienza a manifestarse la incapacidad del riñón para cumplir consus funciones.
Azotemia es la concentración de sustancias nitrogenadas no proteicas en sangre, plasma o suero. Entre estas sustancias se encuentran la urea y creatinina. Es un dato aportado por el laboratorio. Cuando estas sustancias se encuentran aumentadas se denomina hiperazotemia, y su origen puede ser: prerenal, renal o postrenal.
Uremia si bien literalmente significa la cantidad oconcentración de urea en sangre, se suele usar, también, como sinónimo de insuficiencia renal en la jerga habitual veterinaria.
Síndrome urémico es el conjunto de signos clínicos y alteraciones bioquímicas producidas por la incapacidad de los riñones para mantener el equilibrio homeostático del organismo. Comienzan los signos cuando un 75 % de la masa total renal esta afectada, a medida que esta masadisminuye los signos progresan. El síndrome urémico puede ser agudo o crónico. Ambos tienen signos comunes y otros que son específicos ( como en el crónico la aparición de anemia y signos óseos).
La insuficiencia Renal Crónica (IRC) puede ser definida como:
Es de presentación frecuente en la clínica diaria, en perros y gatos. El riñón, debido a que recibe gran parte del volumen minutocardíaco, es más susceptible a: hipoxias, tóxicos, complejos inmunes, agentes infecciosos, productos resultantes de trastornos metabólicos, etc.
Cualquier especie, raza, edad o sexo puede tener enfermedad renal. Su diagnóstico se inicia con la recopilación de la historia de los signos clínicos. Éstos son poco específicos de enfermedad renal (anorexia y vómitos los más frecuentes) o, incluso, puedenno estar presentes. El examen físico tampoco aporta datos relevantes. Es, sólo, con el uso de los diagnósticos complementarios que se llega primero a un diagnóstico de aproximación y luego al etiológico.
Es importante recordar que durante la primer etapa de la enfermedad renal (ver capítulo diagnostico de aproximación del paciente nefrópata) no se encontrarán signos clínicos, que correspondan aun riñón enfermo. Durante la segunda fase sólo aparecerá la historia de poliuria y polidipsia, siempre y cuando el propietario del animal enfermo sea buen observador. Por lo general, la tercer etapa o de Insuficiencia renal descompensada es más fácil de identificar. Ésta es la que se describirá a continuación.
La detección temprana de la enfermedad renal (fase I y II) permitirá un mejorpronóstico.
SIGNOS CLINICOS de Insuficiencia Renal Crónica Descompensada o Fase III
Los signos clínicos y Físicos con sus causas y tratamientos son resumidos en la tabla N ° 1.
Tabla N° 1: muestra los Signos clínicos, físicos, sus causas y tratamiento.
| |IRC. C |IRC. D | |
||Semanas - |*1Semanas - meses-| |
|Evolución |meses-años |años | |
|Signos Clínicos | | |Causa |Tratamiento|
|Poliuria - Polidipsia |Si *2 |Si *2 |Perdida Renal de la | |
| | | |Capacidad Para Concentrar |Libre Aporte de Agua |
|Anorexia - Apetito |No |Si *3 |HiperAzotemia |<...
CONCEPTOS
Enfermedad renal: se refiere a la existencia de una lesión, anatómica y/o funcional, renal. No califica la causa, ni el sector del nefrón afectado ni el grado de funcionamiento renal.
Insuficiencia renal: cuando la enfermedad renal afecta gran porcentaje de los nefrones (más del 66%) comienza a manifestarse la incapacidad del riñón para cumplir consus funciones.
Azotemia es la concentración de sustancias nitrogenadas no proteicas en sangre, plasma o suero. Entre estas sustancias se encuentran la urea y creatinina. Es un dato aportado por el laboratorio. Cuando estas sustancias se encuentran aumentadas se denomina hiperazotemia, y su origen puede ser: prerenal, renal o postrenal.
Uremia si bien literalmente significa la cantidad oconcentración de urea en sangre, se suele usar, también, como sinónimo de insuficiencia renal en la jerga habitual veterinaria.
Síndrome urémico es el conjunto de signos clínicos y alteraciones bioquímicas producidas por la incapacidad de los riñones para mantener el equilibrio homeostático del organismo. Comienzan los signos cuando un 75 % de la masa total renal esta afectada, a medida que esta masadisminuye los signos progresan. El síndrome urémico puede ser agudo o crónico. Ambos tienen signos comunes y otros que son específicos ( como en el crónico la aparición de anemia y signos óseos).
La insuficiencia Renal Crónica (IRC) puede ser definida como:
Es de presentación frecuente en la clínica diaria, en perros y gatos. El riñón, debido a que recibe gran parte del volumen minutocardíaco, es más susceptible a: hipoxias, tóxicos, complejos inmunes, agentes infecciosos, productos resultantes de trastornos metabólicos, etc.
Cualquier especie, raza, edad o sexo puede tener enfermedad renal. Su diagnóstico se inicia con la recopilación de la historia de los signos clínicos. Éstos son poco específicos de enfermedad renal (anorexia y vómitos los más frecuentes) o, incluso, puedenno estar presentes. El examen físico tampoco aporta datos relevantes. Es, sólo, con el uso de los diagnósticos complementarios que se llega primero a un diagnóstico de aproximación y luego al etiológico.
Es importante recordar que durante la primer etapa de la enfermedad renal (ver capítulo diagnostico de aproximación del paciente nefrópata) no se encontrarán signos clínicos, que correspondan aun riñón enfermo. Durante la segunda fase sólo aparecerá la historia de poliuria y polidipsia, siempre y cuando el propietario del animal enfermo sea buen observador. Por lo general, la tercer etapa o de Insuficiencia renal descompensada es más fácil de identificar. Ésta es la que se describirá a continuación.
La detección temprana de la enfermedad renal (fase I y II) permitirá un mejorpronóstico.
SIGNOS CLINICOS de Insuficiencia Renal Crónica Descompensada o Fase III
Los signos clínicos y Físicos con sus causas y tratamientos son resumidos en la tabla N ° 1.
Tabla N° 1: muestra los Signos clínicos, físicos, sus causas y tratamiento.
| |IRC. C |IRC. D | |
||Semanas - |*1Semanas - meses-| |
|Evolución |meses-años |años | |
|Signos Clínicos | | |Causa |Tratamiento|
|Poliuria - Polidipsia |Si *2 |Si *2 |Perdida Renal de la | |
| | | |Capacidad Para Concentrar |Libre Aporte de Agua |
|Anorexia - Apetito |No |Si *3 |HiperAzotemia |<...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.