insuficiencia renal

Propedeutica en enfermeria:

SIGNOS VITALES

TEMPERATURA:

CONCEPTO.- La temperature corporal es la diferencia entre la cantidad de javascript:nextPage(24,1)calor producida por los procesos corporals y la cantidad de calor perdida en el ambiente externo.

C producido. ------------ C. perdido = Temperatura corporal



Objetivo.- Conocer elpunto de temperatura corporal del enfermo, que debe ser de 36°c hasta un maximo de 38°c , que es la temperature de función optima del cuerpo, cualquier numero fuera de estos puede poner en peligro la vida del paciente o sus funciones vitales o comprometer sus funciones neuronales.





Principio.- Las zonas mas comunes para la toma del calor corporal son:
Oral,rectal, vaginal, axillar,tímpanica, esofagica, y arteria pulmonary. Este ultimo es el referente mas preciso para la toma de datos debido al afluente sanguineo de diferentes partes del cuerpo.
Se eligen preferentemente cavidades del cuerpo para evitar que el termometro se enfrie por Corrientes de aire.-

La temperatura rectal es .5°c mayor a la oral
La temperatura axilar es .5°c menor a la oral


MATERIAL.- Termometrode cristal, electronico o desechable (parche),
Guantes, lubricante, pañuelo suave.


PROCEDIMIENTO.-
Oral.-
A) Determinar que factores pudieron o pueden afectar la medición de la temperatura
B) Determinar la zona de medición y el dispositivo adecuado

C) Explicar al cliente que se le tomara la temperature y la importancia que tiene mantener la posición en la medición de la temperaturaD) Lavarse las manos

E) Ponerse los guantes

F) Pedirle al cliente que abra la boca y sostenga el termometro con os labios por 3 minutos

G) Sacar el termometro y limpiarlo con un trapo suave

H) Leer el valor del mercurio y hacer anotaciones correspondientes


Axilar
Se repiten los mismos pasos pero en la zona axilar

Rectal.-
A) Correr la Cortina alrededor de la cama
B) Ayudaral cliente a adopter la posición sims
C) Descubrir unicamente la zona rectal
D) Ponese guantes desechables
E) Sujetar al extreme del termometro con la punta de los dedos
F) Bajar la temperatura del termometro
G) Poner una generosa cantidad de lubricante en el termometro
H) Separar las nalgas del paciente suavemente y pedirle al cliente que respire lentamente y se relaje
I) Introducirsuavemente el termometro en dirección del ombligo unos 3.5 cm
J) Nunca forzar el termometro

Tímpanica
A) Colocar el sensor en el oído con la posición lateral de la cabeza
B) Seguir las instrucciones del dispositivo
C) Anotar la lectura



PRECAUCIONES
A) NO utilizar el termometro oral en clients inconcientes
B) No forzar la introducción del termometro anal





PULSO

Concepto.-Son los saltos que se pueden percibir a travez de un vaso sanguineo con el contacto directo de los dedos o un baumanometro ysirve para ver el estado circulatorio del paciente

Objetivo.- Examinar y valorar la frecuencia cardiac y en ciertos casos especificos examiner la irrigación a extremidades.

Principio.- La fuerza con la el corazón bombea la sangre a travez de la aorta y hacia el resto delSistema periferico puede ser registrada en frecuencia , fuerza y normalidad, dando una valoración del Sistema circulatorio-

Procedimiento.-

A) Elegir la zona a examiner
B) Tomar nota de los factores que podrían alterar el pulso
C) Tener en cuenta factores como: Edad, ejercicio, cambios de posición , temperature, estress emocional, ansiedad, miedo,
D) Explicar al paciente que se letomaa¿ra el pulso y animarlo a que este silencioso y sereno
E) Lavarse las manos
F) Tomar la muñeca y buscar la vena radial
G) Comenzar la lectura mirando al reloj y sintiendo con los dedos índice y medio la vena que es presionada suavemente contra el hueso
H) Cronometrar un minute mientras se comienza el conteo

PRECAUCIONES

A) Tomar la medida durante mínimo un minute
B) No ocluir ningun...