INSUFICIENCIA RENAL

Republica Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación
Instituto Técnico de Capacitación Integral
Curso: Farmacia.

LA INSUFICIENCIA RENAL

Profesora:
Lic. Xenit García.

Auxiliar:
Ivanna Ustaris C.I.21.282.783.

las toxinas
Aguda

otras sustancias de
desecho de la sangre.

Crónica.
Cuando los riñones no son capaces
de filtrar adecuadamente:
Puede ser

Se produceLA INSUFICIENCIA
RENAL O FALLO RENAL 
Todavía

Fisiológicamente

No se entienden bien muchos de los
factores que influyen en la velocidad
con que se produce la insuficiencia renal
o falla en los riñones.

Se describe como una disminución en
el flujo plasmático renal, lo que se
manifiesta en una presencia elevada
de creatinina en el suero.

LA INSUFICIENCIA RENAL AGUDA (IRA)

Es un síndrome clínico deinicio rápido, apareciendo
aproximadamente en horas o
días y caracterizado por una
pérdida rápida de la función
renal con aparición de una
progresiva azoemia y
aumento de los valores
séricos de creatinina.

ETIOLOGÍA
Las causas de la IRA son múltiples y complejas.
Puede aparecer tras episodios de hipovolemia,
hipotensión grave y prolongada o tras la exposición
a un agente nefrotóxico. Las doscausas más
comunes de la IRA son la isquemia renal
prolongada y las lesiones nefrotóxicas que
producen oliguria. La causa que más incidencia de
casos provoca es la isquemia renal, que al disminuir
la perfusión renal no llega ni oxígeno ni nutrientes
para el metabolismo celular, lo que puede provocar
necrosis renal. También puede deberse a otros
cuadros clínicos como los traumatismos, la sepsis,
laadministración de sangre de diferente grupo y las
lesiones musculares graves.

Según la causa, se distinguen 3 tipos de IRA:
IRA PRERRENAL: no hay lesiones morfológicas en el parénquima
renal. Es debida a una reducción del flujo sanguíneo renal.
IRA INTRARRENAL: incluye trastornos que causan lesiones
directas de los glomérulos y túbulos renales con la consiguiente
disfunción de las nefronas.
IRAPOSTRENAL: es la obstrucción mecánica del tracto urinario
de salida. A medida que se obstruye el flujo de orina, ésta
refluye hacia la pelvis y altera la función renal.

FISIOPATOLOGIA
Como consecuencia de la
disminución de la filtración
glomerular, se acumulan los
productos residuales del
organismo y por ello, el paciente
experimentará un incremento de
los niveles séricos de creatinina y
BUN(nitrógeno ureico en sangre).
Para evitar la hipoperfusión renal
los riñones requieren una presión
arterial media de al menos 60-70
mmHg, en caso de no alcanzar
esta presión arterial los riñones
ponen en marcha dos importantes
respuestas de adaptación:
1. La autorregulación.
2. Activación del sistema
renina-angiotensinaaldosterona.

MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE LA IRA

Las manifestaciones de la IRA, puedenno aparecer hasta
una semana después de la lesión inicial. Cuando aparecen
lo hacen de manera brusca. La IRA evoluciona a través de
cuatro fases, si el paciente no se recupera aparece una
enfermedad renal crónica.

Manifestaciones de la IRA según las cuatro
fases de la enfermedad.
Fase inicial
Es el momento de la agresión hasta la aparición de signos y
síntomas, pudiendo durar horas o días.
Faseoligúrica
La manifestación mas común de la IRA es la oliguria
(menos de 400 ml de orina en 24 horas) debido a la
disminución de la velocidad de filtración glomerular.
Hay una retención de líquidos, debido a la disminución
de la diuresis, que ocasiona una distensión de las venas
cervicales y pulso saltón, presentando a veces edema e
hipertensión, y con el tiempo edema pulmonar,
derrame pleural yderrame pericárdico.

Fase de recuperación
Empieza cuando aumenta la velocidad de filtración
glomerular. La función renal puede tardar hasta 12
meses en estabilizarse.

Fase diurética
Empieza con un aumento gradual de la diuresis diaria, aunque
la nefrona no es del todo funcional. Los riñones no recuperan
la capacidad de concentrar la orina. Debido a la pérdida
excesiva de líquidos se puede...