Int. por ap.y sist. : sist. cardiaco

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RESUMEN AP. CARDIOVASCULAR
Síntomas
Disnea
Sensación incomoda de falta o sed de aire; sensación consciente de la necesidad de respirar, función que de manera normal se realiza de manera inconsciente. Aparece cuando la demanda de aire (y por ende de oxigeno) no puede ser satisfecha por el organismo.
Se puede dividir en disnea de esfuerzo y de reposo. La de reposo a su vez, puede ser permanente(o continua) o aparecer de manera brusca y en episodios de crisis (paroxística). Un paroxismo es una crisis que se reconoce por la dificultad respiratoria se acentúa hasta alcanzar gran intensidad, aun después de cesado el esfuerzo. Por la capacidad de esfuerzo de nuestro cuerpo se divide en 4 grados.
Grado | Capacidad Funcional |
Grado I | Grandes esfuerzos (correr, subir varios pisos,deportes, trabajos físicos intensos ) |
Grado II | Esfuerzos moderados (caminar, correr un poco, subir un piso) |
Grado III | Esfuerzos ligeros (bañarse, vestirse, hablar, comer) |
Grado IV | Pleno reposo físico y mental |

Interrogatorio: se distingue entre fatiga (cansancio muscular) y disnea.
También le preguntamos al paciente: Tipo, Posición, Hora del día, Aumento, Desde cuándo,y si alguien más en su familia o ambiente de trabajo sufre de disnea. (Disnea psicológica).
Dolor Torácico por Angina de Pecho
Se da en la zona retroesternal, es de intensidad variable, de tipo constrictivo/ opresivo, generalmente no transfictivo, con propagaciones al borde cubital del brazo, antebrazo y mano, empieza con esfuerzos o emociones, no se modifica con postura y dura de 2 a 5 minutos.Interrogatorio: preguntamos la localización (zona retroesternal, espalda, fosas supraclaviculares, base del cuello y epigastrio), propagaciones (en alguno de los lugares anteriores, en la mandíbula y en el borde cubital del antebrazo, brazo y mano), Intensidad (suele dar sensación de muerte inminente cuando es muy intenso), tipo (constrictivo u opresivo, como una herida desgarrante o unastenazas que agarran las zona afectada, que el paciente señala con el puño cerrado sobre el pecho, cuando es en el brazo se siente interno u óseo ), iniciación (puede ser gradual pero el acmé se alcanza en pocos segundos), duración (de 2 a 5 minutos, si pasa de los 30 min indica necrosis Miocárdica), síntomas concomitantes (eructos, mareos, nauseas, vómitos, disnea, aunque son de orígenes diferentestodos indican necrosis), equivalentes (alguno de los anteriores sobre todo la disnea, y frialdad en la piel), factores desencadenantes (esfuerzos, emociones, frio intenso o una crisis hipertensiva) y factores de atenuación (fármacos como la nitroglicerina, dinitrato de isosorbide, reposo físico y mental).
Palpitaciones
Es la percepción de la actividad del corazón, se caracteriza por golpeteos,aceleración, estremecimiento, irregularidad. Es un síntoma poco sensible y específico. Tiene causas de diferentes tipos, no solo cardiacas.
Cardiacas | Psiquiátricas | Otras | Fármacos |
Fibrilación auricular | Trastornos de pánico | Cuadros febriles | Cafeína |
Taquicardia | Ansiedad | Anemia | Nicotina |
Aleteo auricular | Depresión | Embarazo | Anfetaminas |Insuficiencia | Angustia | Perimenopausia | Cocaína |
Hipotensión | | Tirotoxicosis | Betaadrenérgicos |

Interrogatorio: como son? (rápidas o lentas, regulares o irregulares), como inician? Y como finalizaron? (gradual o abruptamente), factores desencadenantes (emociones, alcohol, café, drogas, si es en las act. Cotidianas tiene un elemento emocional y si es en reposo un elemento orgánico),síntomas concomitantes (ansiedad y angustia, mareos, dolor de pecho y sincope, estos últimos nos hablan de una enfermedad cardiaca y un mal pronóstico), efecto de tratamientos previos (el efecto que hayan tenido los fármacos betabloqueantes anteriores nos hablara de cómo pueden funcionar los demás), enfermedades concomitantes (puede acompañarse de enfermedades cardiacas, neurosis, ansiedad,...
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