internado

CIRUGÍA GENERAL

Preparación Examen de Selección 05/06 • 1ª Vuelta
GENERALIDADES.
1.

1)

El procedimiento consistente en colocar un tubo en el estómago que salga a la piel, con la intención de utilizarlo para
alimentar a un paciente, se llama:

2)

1)
2)
3)
4)
5)
2.

La fiebre que se produce tras la fuga de una anastomosis
gastrointestinal aparece con mayor frecuencia:
1)2)
3)
4)
5)

3.

2)
3)
4)
5)

4.

Preguntas TEST

5)
7.

La sepsis es la causa más común de muerte en pacientes
con fístulas gastrointestinales.
En las fístulas gastrointestinales está indicada la cirugía tras
6-8 semanas de tratamiento conservador (antibióticos y
reposo digestivo con NPT).
Las anastomosis colorrectales están más predispuestas a
la disrupción que las delestómago e intestino delgado.
Suele ser habitual la existencia de un íleo paralítico, de
duración de alrededor de una semana, tras la cirugía.
La hernia paraestomal es la complicación más frecuente,
que requiere intervención quirúrgica tras colocar una
colostomía o ileostomía.

4)
5)
8.

Innecesario.
Cirugía urgente.
Antisépticos locales.
Antibioterapia tópica.
Sintomático.

Una delas siguientes afirmaciones en relación a las quemaduras NO es correcta:
1)
2)
3)
4)
5)

Los quemados dérmicos superficiales superiores al 50%
son críticos.
La tracción del folículo piloso diferencia las quemaduras
de 1º y 2º grado.
La profundidad de la quemadura aumenta con la edad.
No está indicada de forma sistemática la profilaxis antibiótica en los quemados.
En la fase tardíadel síndrome de inhalación la mortalidad
se debe a neumonía.

1)
2)
3)

Respecto de la enfermedad diverticular del intestino grueso,
señale la respuesta INCORRECTA:

4)
5)

M exico A rgentina
C hile U ruguay

Asociar antibióticos al tratamiento.
Descompresión con enemas.
Colectomía total + ileostomía.
Continuar observación 48 h.
Intervención de Hartmann.

¿Cuál de entre lassiguientes opciones es FALSA con respecto
al carcinoma de colon asociado a la enfermedad inflamatoria
intestinal?:

INTESTINO.
6.

Brote agudo de colitis ulcerosa - salazopirina.
Cáncer de colon sobreinfectado - cirugía.
Síndrome de Ogilvie - aspiración gástrica.
Megacolon tóxico - corticoterapia y antibioterapia.
Diverticulitis perforada - intervención de Hartmann.

Pasadas 24 h, elenfermo no evoluciona favorablemente;
ahora la actitud será:
1)
2)
3)
4)
5)

11.

Enema opaco.
Rx simple de abdomen.
Colonoscopia.
TC.
Ecografía abdominal.

El binomio diagnóstico - terapéutico en este paciente será:
1)
2)
3)
4)
5)

10.

Es más frecuente en el hombre.
La colonoscopia es el mejor método diagnóstico.
Es el tipo más frecuente de fístula de la enfermedaddiverticular.
Es característica la fecaluria y la neumaturia.
No es obstétrica.

Paciente varón de 29 años, diagnosticado hace dos años de
colitis ulcerosa; acude a Urgencias por presentar fiebre,
diarrea sanguinolenta, y dolor y distensión abdominales, con
signos de hipersensibilidad generalizada. ¿Qué exploración
nos acercará al diagnóstico?:
1)
2)
3)
4)
5)

9.

El diagnóstico de ladiverticulitis ha de ser fundamentalmente clínico, siendo la TC la mejor prueba de imagen.
En los pacientes con diverticulitis, la intervención quirúrgica se debe realizar en aquellos enfermos que no respondan al tratamiento médico.
La mayoría de los enfermos con diverticulosis son sintomáticos y precisan intervención.
La intervención de Hartmann es la operación más común
para el tratamientode la diverticulitis con peritonitis
generalizada.
El signo físico más común en la diverticulitis es la hipersensibilidad a la palpación en fosa ilíaca izquierda.

Señale la opción FALSA sobre la fístula colovesical:
1)
2)
3)

El tratamiento de las heridas quirúrgicas infectadas que dan
fiebre en las primeras 24 horas suele ser:
1)
2)
3)
4)
5)

5.

4)

A partir del 12º día...