intervencion

Desorganización del apego y psicopatología.
Dentro de las posibles relaciones existentes entre los patrones de apego
y la psicopatología, no podemos pasar por alto las conductas contradictorias,
desorganizadas o estereotipadas. En el año 1986, Main y Solomon
describieron por primera vez la conducta desorganizada de apego. Más tarde
Main y Hesse (1990) relacionaron el apego desorganizado conun ambiente
asustado o de cierto miedo. Este patrón de apego, según los autores citados,
aparece con frecuencia en niños cuyos cuidadores inspiran miedo, por lo que
se encuentran frente a la paradoja de necesitar protección de las figuras que a
su vez les provocan circunstancias atemorizantes. En una investigación
posterior Lyons-Ruth y col., (1999) hallaron también que cuando la figura delcuidador provoca miedo, esto puede predecir la desorganización del apego.
Desde la neurobiología hay evidencia de que estos niños presentan altos
niveles de cortisol salival cuando son puestos en la Situación Extraña
(Hetsgaard y cols., 1995; Spangler y Grossman, 1993). El cortisol es una
hormona que se segrega en mayor proporción en situaciones de estrés y
puede llegar a dañar elhipotálamo. De esta manera cobra sentido que la
hiperactividad temprana del sistema nervioso a causa del estrés pueda
ocasionar en posteriores situaciones estresantes que el organismo funcione de
forma irregular tal y como mantienen Chilsom (1998), Marcovitch y cols., (1997)
y Carlson y cols., (1995); si la exposición es repetida, el cortisol actúa
destruyendo el tejido cerebral (Yehuda, 1998;Sapolsky, 1996).
Así podemos suponer que el estilo de apego desorganizado mantiene
una relación con la agresividad infantil, la disociación y las reacciones violentas
tal y como se desprende de estudios longitudinales (Shaw y cols., 1996;
Goldberg y cols., 1995; Hubbs-Tait y cols., 1994; Lyons-Ruth y cols., 1993,
1997) como de los transversales (Moss y cols., 1996,1998; Solomon y cols.,
1995;Greenberg y cols., 1991; Speltz y cols., 1990). Este tipo de conductas
desorganizadas están relacionadas con factores familiares y maltrato,
depresión mayor o trastorno bipolar en la figura o figuras de apego.
A este respecto Lyons-Ruth y cols., (1990) ya observaron una relación
estrecha entre cuidador/a severamente deprimido y el apego desorganizado.
Aizpuru (1994) refiere que en diversos estudiosse ha encontrado que en niños
maltratados hay una mayor incidencia de apego ansioso y que estos muestran
un mayor índice de frustración y de agresión. El apego desorganizado parece
ser un factor general de riesgo que favorece la conducta desadaptada
(Jacobovitz y Hazen, 1999, Lyons-Ruth y cols., 1997).
Liotti (1995) ha relacionado los síntomas disociativos con experiencias
de pérdida de lasfiguras parentales en los primeros años de vida del niño. Para
Hesse y Main, los individuos con un trauma no resuelto o experiencias de
pérdida, son más propensos a fenómenos disociativos (citado en Fonagy,
2004). Anteriormente un trabajo de Carlson (1998) mostraba una relación
directa entre los síntomas disociativos a los 17 años, y el apego desorganizado
a los 12 y 18 meses.
En esta mismalínea de investigación, O’Connor, Rutter y Kreper (2000)
han llevado a cabo un estudio sobre la adopción y concluyeron que la
deprivación prolongada ocasionaba trastornos de apego, dificultades en la
relación con los compañeros, hiperactividad y dificultades cognitivas. Winnicot
(1958) y Roy (2000) compararon niños que vivían en aldeas infantiles con niños
que vivían en familias de acogida ycomprobaron que la hiperactividad era
mucho más acentuada en los niños de las aldeas infantiles (citados en Fonagy,
2004).
Marvin y Britner (1999) investigaron las clasificaciones de apego a los 4
y 6 años en niños rumanos adoptados en Gran Bretaña. El número de niños
con apego seguro fue menor que el esperado estadísticamente. Parece
probable que la continuidad de la deprivación incide...