Intoxicacion de alcohol

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SUMARIO
URGENCIAS EN AP

Intoxicación etílica aguda. Manejo de urgencias
E. I. GARCÍA CRIADO*, M. TORRES TRILLO**, B. GALÁN SÁNCHEZ***, J. TORRES MURILLO****, J. DE BURGOS MARÍN*****, R. FERNÁNDEZ ALEPUZ*
*Médico del Servicio Especial de Urgencias del Ambulatorio de la Avda. de América y de Santa Victoria (Córdoba). Máster en Medicina de Urgencias y Emergencias por la Facultad de Medicina dela Universidad de Córdoba. **ATS-DUE de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba. ***Médico de Familia del Centro de Salud de Fuente Palmera (Córdoba). ****Médico Adjunto del Servicio de Urgencias del Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba. Máster en Medicina de Urgencias y Emergencias por la Facultad de Medicina de la Universidad de Córdoba.*****Facultativo General Hospitalario. Servicio de Urgencias. Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba. Máster en Medicina de Urgencias y Emergencias por la Facultad de Medicina de la Universidad de Córdoba.

Semergen 25 (1): 34-39.

s Concepto
• En “Dictinarary of Words about Alcohol” (DWA) (Kellar 1978) se define intoxicación etílica como: “El estado de embriaguez derivado de los efectosdel etanol sobre el organismo, que pueden revestir distintos niveles de gravedad (inclusive la muerte)”. • Convendría distinguir entre el estado de intoxicación etílica propiamente dicho, con alcoholemia elevada, del de postintoxicación, cuando la alcoholemia se ha normalizado. • En el DSM IV Atención Primaria de 1997 se define la intoxicación etílica con arreglo a los siguientes criteriosdiagnósticos: A) Ingestión reciente de alcohol. B) Efectos de desadaptación conductual. C) Al menos uno de los siguientes signos fisiológicos. 1) Lenguaje farfullante. 2) Incoordinación. 3) Marcha inestable. 4) Nistagmo. 5) Rubefacción facial. D) Al menos uno de los siguientes signos psicológicos: 1) Cambio de estado de ánimo. 2) Irritabilidad. 3) Locuacidad. 4) Deterioro de la capacidad de atención. E)Todo ello, no debido a ningún otro trastorno mental físico. • También se puede definir como “episodio producido por el consumo excesivo de alcohol”. • Lo difícil es cuantificar qué es un consumo excesivo de alcohol. • Concepto ligado al: 1) Proceso de absorción

* Los alimentos o bebidas edulcoradas retrasan y dificultan la absorción. * Las bebidas gasificadas la aceleran. 2) Fenómenos detolerancia * La metabolización hepática del tóxico es más rápida en hígados enzimáticamente inducidos por un consumo crónico de alcohol. • Desde este punto de vista podremos admitir que los niveles de alcoholemia son un índice fiable para poder valorar la graduación de la intoxicación etílica.

s Epidemiología
• A pesar de la alta prevalencia de problemas derivados del alcohol, sólo son identificadosaproximadamente el 50% de los pacientes alcohólicos en la consulta médica. • Las mujeres alcohólicas resultan más difíciles de diagnosticar, en parte por los patrones de ingesta alcohólica condicionada por aspectos socioculturales y la menor incidencia de enfermedades somáticas relacionadas con ellas. • Resulta muy difícil de calcular, no sólo la incidencia y prevalencia del alcoholismo, sinotambién la de intoxicación etílica aguda, si bien se calcula que España pueda tener alrededor de 2 millones de bebedores excesivos (5% de la población española). • En EE.UU., se calcula que más de 100.000 muertes anuales se producen por problemas relacionados con el alcohol, mientras que en España es el responsable de alrededor de 12.000 fallecimientos al año y de un considerable número de añospotenciales de vida perdidos. • España ocupa el primer lugar dentro de la Unión Europea en oferta y accesibilidad al consumo de bebidas alcohólicas con un bar cada 169 habitantes.

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URGENCIAS

EN

A P.

• Somos el tercer país del mundo en consumo per cápita (27,7 litros por habitantes y año en 1987), después de Francia y Luxemburgo. • Según datos de la Encuesta Nacional de Salud de 1989,...
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