Intoxicacion

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Clínica de la intoxicación
El paciente puede acudir a urgencias por sí mismo porque se encuentra mal, o
que sea traído por sus padres o familiares o por otros amigos con los que estaba de
fiestao incluso por una ambulancia porque se lo encontraron en la calle.
En muchas ocasiones puede que no conozcamos el tóxico implicado o que ni
siquiera hay una historia clara de contacto con eltóxico. En este caso nos puede
ayudar, tanto en el diagnóstico como en la actuación terapéutica, una serie de
síntomas y/o signos así como otros datos en la historia clínica:
- Una alteración del nivelde conciencia.
- Convulsiones sin antecedentes conocidos previos.
- Inicio agudo de los síntomas.
- Olores inusuales.
- Situaciones recientes o crónicas de estrés.
- Historia previa de ingestaaccidentales o voluntarias.
- Afectación multiorgánica o multisistémica.
Asimismo en la exploración física nos podemos encontrar con una serie de
hallazgos que nos orienten en la identificación deltóxico, como podemos observar en
la siguiente relación:
- Coma. Producido por: Alcohol (etanol), opiáceos, hipnóticos sedantes,
cualquier sustancia que cause convulsión o hipotensión puede causarobnubilación o
coma.
- Delirio, agitación. Se puede producir por: Alcohol, alucinógenos
(fenciclidina), cocaína.
- Convulsiones. Por cocaína o cualquier sustancia que cause hipotensión ohipoglucemia.
- Hipotermia por el etanol.
- Pupilas mióticas por opioides, etanol, fenciclidina.
- Pupilas midriáticas por cocaína y anfetaminas.
- Taquicardia por cocaína y anfetaminas.
- Bradicardiapor opioides.
- Hipertensión arterial por cocaína y anfetaminas.
- Hipotensión arterial por opioides.
- Aumento del esfuerzo respiratorio por etanol y opioides.

Los síntomas y signosencontrados se pueden englobar en unos síndromes,
también llamados toxíndromes, relacionados con las posibles sustancias:
1. Simpaticomimético. Caracterizado por: Agitación, alucinaciones,
convulsiones,...
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