Investigacion cientifica

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HABILIDADES DE RAZONAMIENTO CLÍNICO EN ESTUDIANTES DE ENFERMERÍA. UN ESTUDIO COMPARATIVO ENTRE NOVATOS Y AVANZADOS

LAURA MORÁN PEÑA /ARTEMISA ESPINOSA OLIVARES/LOURDES PAREDES BREÑA

RESUMEN:

Formar habilidades de razonamiento clínico (HRC) en estudiantes de enfermería es indispensable para otorgar calidad y seguridad en el cuidado, puesimplican accionar reflexivo para seleccionar mejores cursos de acción (Pesut, 1999; Benner, 1995; Potter, 2003; Johns y Freshwater, 2005). OBJETIVOS: Identificar y comparar habilidades de razonamiento clínico de estudiantes de enfermería de la UNAM, novatos y avanzados. METODOLOGÍA. Estudio transversal, comparativo. Población: 907 estudiantes de enfermería de la UNAM, de tercer y séptimo semestres.Los estudiantes analizaron un caso clínico para identificación y discriminación de diagnósticos e intervenciones de enfermería y resultados esperados (sección A), y para aplicación del pensamiento estratégico (sección B), a través de un instrumento basado en el Modelo de razonamiento clínico (Kautz y cols., 2005). HALLAZGOS: Cuando se demanda identificación y discriminación de conceptos 73.2% seubicó en un nivel alto de habilidades, 24.1% en nivel medio y el 2.6 en nivel bajo. Al demandarse habilidades más complejas como la aplicación del pensamiento estratégico, los resultados se invierten (54.5% en nivel bajo, 37.3%, en nivel medio y 8.3%, en el nivel alto). Hubo diferencias significativas de HRC (sección A) entre novatos y expertos (t=8.029, gl=905, p=.000, X novatos=11.35 y Xavanzados=12.82). También en el caso de la sección B (t=5.484, gl=905, p=.000, X novatos=4.96 y X de avanzados= 6.22). DISCUSIÓN: A pesar de mayor número de prácticas clínicas, las diferencias encontradas entre novatos y avanzados son mínimas lo que requiere instrumentar estrategias didácticas deliberadas y prácticas diferenciadas y progresivas para desarrollar dichas habilidades. PALABRAS CLAVE:razonamiento clínico, estudiantes enfermería, estudiantes novatos y avanzados.

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………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. X CONGRESO NACIONAL DE INVESTIGACIÓN EDUCATIVA | área 1: aprendizaje y desarrollo humanos

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INTRODUCCIÓN

Las habilidades cognoscitivas se desarrollan desde temprana edad, sin embargo, diversos estudiosmuestran problemas en su desarrollo o utilización en diversos niveles escolares (Campos y Gaspar, 2008). Esta problemática es acuciante, considerando las exigencias del mundo contemporáneo globalizado, en el que hay una rápida distribución y utilización del conocimiento formal que se requiere en todo contexto profesional local, especialmente en aquellos sectores de servicios en que se produce másrápidamente (Campos y Gaspar, 2008). Es el caso de la formación de enfermeros de nivel superior, cuyas decisiones están fuertemente determinadas por este tipo de habilidades, que se expresan en la práctica profesional. Algunos estudios han mostrado la relación entre la reducción de la morbimortalidad y de los eventos adversos y la formación profesional de las enfermeras (Aiken et al., 2002). A esterespecto, el movimiento internacional Alianza por la seguridad de los pacientes y la ética del cuidado se han pronunciado por una atención de salud y de enfermería de calidad. En este sentido, las medidas que pueden contribuir a prácticas del cuidado seguras son diversas e incluyen reclutamiento, formación y retención de las enfermeras. Por ello, los currículos educativos profesionales necesitanfocalizar el desarrollo de pensamiento reflexivo y el desarrollo de habilidades para el aprendizaje, en adición a los contenidos profesionales específicos (Fraser y Greenhalg, 2001; Rees y Richards, 2004 citados por Higgs et al., 2008). En el campo de la enfermería se considera imprescindible el análisis de las habilidades de razonamiento así como el lugar que ocupan en las propuestas curriculares,...