Investigacion en atencion primaria en salud zamora

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UNIVERSIDAD ESTATAL DE BOLIVAR

DEPARTAMENTO DE POSTGRADO







INVESTIGACION EN ATENCION PRIMARIA EN SALUD ZAMORA









:












Autor: Gutenberg Navarro Zambrano








Hoja de guarda
Portadilla
I Dedicatoria
II Agradecimiento
III Certificación del Director de tesis
IV Autoría notariada
V Tabla de contenidos
VIResumen ejecutivo en español e inglés.
VII Introducción


1. TEMA:
Conocimiento, actitudes y prácticas en relación a la prueba del Papanicolaou entre mujeres de sector urbana y rural.

2. ANTECEDENTES:
El cáncer Cérvico-uterino es el segundo en frecuencia en la población femenina mundial. El 80% de éstos se presentan en países en vías de desarrollo, con una tasa de incidencia de 44,2x 100000 habitantes y se estima causa alrededor de 500.000 muertes al año en el mundo.[1]

En el año 2008, en todo el mundo se registraron 12.4 millones de nuevos casos de cáncer y 7.6 millones de muertes por esta enfermedad. En América, durante el mismo año, se registraron 2.6 millones de casos y 1.3 millones de muertes por cáncer. Para el año 2030, también en América y considerando un incrementoanual del 1%, se proyecta que existirán 6.4 millones de casos de cáncer, de los cuales 3.1 millones morirán debido a ello.[2]

ESPAÑA
La incidencia de cáncer cervical uterino es de 4 a 10 casos por cada 100.000 mujeres; la mortalidad es de 2,6 por 100.000 mujeres, lo que representa un 1,6% de las muertes por tumores malignos y el 0,3% de todas las muertes en mujeres.

En relación con la citologíapreventiva, en Madrid el número de mujeres que afirman haberse realizado al menos una citología de Papanicolaou en los últimos tres años disminuye a medida que aumenta la edad.

El 74% de las mujeres de 40 a 45 años mantiene haberse realizado la prueba, en comparación con el 30% de las mujeres de 66 a 70 años de edad. El 61% de las mujeres de 40 a 45 años afirma haberse realizado al menos unaprueba en los últimos tres años, en comparación con el 23% de las mujeres de 66 a 70 años.
Casi la mitad de las mujeres (48%) considera que la citología de Papanicolaou no es ni dolorosa ni molesta, el 44% opina que es una prueba molesta, y el 8% que es dolorosa. En relación con posibles riesgos, la mayoría de las mujeres (92%) considera que la citología de Papanicolaou es segura, el 6% opina quetiene riesgos poco importantes, y el 2% riesgos importantes.

MEXICO
En un estudio se partió de una muestra de 3.023 casos y se obtuvo una tasa de respuesta de 79,9%, por lo que la muestra definitiva fue de 2.409 mujeres
Se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la edad (55,5 ± 8,9 años en las entrevistadas frente al 53,4 ± 8,6 años en los contactos, p<0,05); estado civilsoltera (4,2% en las entrevistadas versus 1,8% en los contactos, p<0,05); estado civil casada (80,4% en las entrevistadas versus 85,8% en los contactos, p<0,05).

No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en estado civil viuda (11,7% en las entrevistadas versus 12,4% en los contactos). En ocupación se encontraron diferencias estadísticamente significativas en trabaja fuera de casa(22,4% en las entrevistadas versus 24,1% en los contactos, p<0,05), en ama de casa (70,5% en las entrevistadas versus 74,1% en los contactos, p<0,05), y en jubilada/parada (7,1% en las entrevistadas versus 1,7% en los contactos, p<0,05).

De las 2.409 mujeres entrevistadas, 944 (39%) manifiestan haberse realizado al menos una citología de Papanicolaou durante el último año (de septiembre de 1999 aseptiembre de 2000); el 37% se realizó al menos una prueba de septiembre de 1998 a septiembre de 1999, y el 38% de septiembre de 1997 a septiembre de 1998.

El lugar más frecuente de realización de la citología de Papanicolaou es la consulta del ginecólogo (alrededor del 75% de las mujeres), bien sea público o privado. El 15% de las mujeres, aproximadamente, manifiesta haberse realizado la...
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