investigacion

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ARTÍCULO

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ESPANOL

Protocolos antibióticos en odontología
G. Sánchez Martín, J. del Río Highsmith

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La patología infecciosa constituye uno de los mayores
problemas con los que se enfrenta el odontólogo general en su práctica diaria, no sólo por su frecuencia
sino también por su posible gravedad y repercusión en
eltiempo.8 El uso de antibióticos en odontología se caracteriza por una prescripción empírica basada en epidemiología clínica y
bacteriana, el uso de antibióticos de amplio espectro durante períodos
breves de tiempo y el manejo de una batería muy reducida de antibióticos.5 La estrategia general de prescripción antibiótica se basa en acuerdos profesionales y documentos de consenso.2,4
El propósitode este artículo es revisar el uso que hacemos los odontólogos de los antibióticos y aportar elementos que incentiven la correcta
utilización de los mismos, además de establecer unas recomendaciones
útiles para todos los profesionales implicados en el manejo clínico de las
diferentes patologías.
Palabras clave. Antibióticos, odontología, profilaxis antibiótica.
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La prevención de complicaciones infecciosas sistémicas debe
percibirse como importante por
parte de los especialistas que las
tratan. La prevención de complicaciones locales como resultado
de maniobras odontológicas quedará a criterio del especialista
que la realiza, dada la escasez
de ensayos clínicos adecuados,
por lo que nos basamos en

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Riesgo = Daño xprobabilidad.

RESUMEN

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L

a patología infecciosa
constituye uno de los
mayores problemas con
los que se enfrenta el
odontólogo general en
su práctica diaria, no sólo por su
frecuencia sino también por su
posible gravedad y repercusión
a distancia.8
La finalidad de la profilaxis
antibiótica es la de prevenir una
posible aparición de infección
creando un estado deresistencia
a los microorganismos mediante
concentraciones antibióticas en
sangre que eviten la proliferación y diseminación bacteriana.
Los odontólogos somos responsables de un 10% de las prescripciones antibióticas realizadas en nuestro país.2,13
El criterio del facultativo para
la elección o no de profilaxis antibiótica debe basarse en el concepto de coste riesgo-beneficio.
El beneficio esla prevención por
parte del antibiótico de las complicaciones infecciosas y el riesgo
es la aparición de reacciones adversas (alérgicas) y la selección.2

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Artículo original para la edición española de JADA. Aprobado por el Comité Editorial
de dicha edición, no revisado por el Comité de la edición original.
Gema Sánchez Martín es licenciada en Odontologíapor la Universidad Complutense de Madrid (UCM).
Jaime del Río Highsmith es catedrático del Departamento de Prótesis Bucofacial de la UCM. Dirigir las
solicitudes de reimpresión a Jaime del Río. Departamento de Estomatología I (Prótesis Bucofacial).
Facultad de Odontología. Universidad Complutense de Madrid. Plaza Ramón y Cajal s/n, 28040 Madrid.

acuerdos profesionales y documentos deconsenso.2,4
La necesidad de reducir el
uso de antibióticos está siendo
ahora reconocida. Preservar sus
efectos sobre determinadas infecciones, reducir las resistencias bacterianas y minimizar los
posibles efectos secundarios son
los objetivos que se persiguen
con el uso responsable de los
mismos.14
¿QUÉ TIPO DE PACIENTES
REQUIEREN PROFILAXIS
ANTIBIÓTICA?

dPacientes sanos: la profilaxis
sebasa exclusivamente en el

riesgo del procedimiento, presentando un alto riesgo los
transplantes, reimplantes, injerto, cirugía periapical, inclusiones dentarias… Además es
frecuente que coexista una infección previa.
dPacientes con factores de
riesgo de infección local o sistémica: son pacientes oncológicos,
inmunosuprimidos, trastornos
metabólicos y pacientes con insuficiencia renal o...