Ipoacucia

HIPOACUSIAS. DEFINICIÓN: Hay que dejar claro, que el término "sordera" debe reservarse a los casos en que las lesiones son graves o totales. Que se pueden clasificar atendiendo a diferentes criterios, como: el grado de perdida auditiva por el momento que ha surgido, según el tipo de enseñanza o tipo de educación, etc. Nosotros nos vamos a centrar en hipoacusias. CLASIFICACIÓN: • Según el grado deperdida auditiva y siguiendo las normas de A.N.S.I (1969): 1.− Normoaudición: El umbral de audición no sobrepasa los 20 dB H.L., en la gama de frecuencias conversacionales. 2.− Hipoacusia leve: Umbrales auditivos situados entre los 20 y 40 dB H.L., en el que no tienen alteraciones significativas en la adquisición y desarrollo del lenguaje. 3.− Hipoacusia media: Pérdida auditiva entre 40 y 70 dBH.L., en el que no percibe la palabra hablada, salvo la que está emitida a una fuente de intensidad, lo que implica dificultades para la comprensión y el desarrollo del lenguaje. 4.− Hipoacusia severa: Pérdida auditiva entre 70 y 90 dB H.L., No oye la voz, excepto cuando se eleva mucho. Se utiliza la lectura labial y es imprescindible el empleo de audífonos y apoyo logopédico para alcanzar eldesarrollo del lenguaje. 5.− Hipoacusia profunda: Pérdida auditiva que supera los 90 dB H.L., en la que afecta las funciones de alerta y orientación, estructuración, temporo−espacial y desarrollo intelectual y social. • Según la localización de la pérdida, es decir topográficamente: 1.− Conductivas: Alteración en la transmisión del sonido a través del oído externo y medio. 2.− Neurosensoriales: Seproduce una lesión en el oído interno (huesecillos, coclea, otitis) o vía nerviosa auditiva. 3.− Mixta: Obedecen a causas neurosensoriales. • Según el momento de aparición: 1.− Prelocutivas: Antes del desarrollo del lenguaje. 2.− Postlocutivas: Se tiene adquirido el lenguaje. • Según el tipo de enseñanza o el tipo de educación: 1.− Oralistas: son los que le enseñan a la adquisición de¡ lenguaje oral yescrito, por vía oral. Pueden ser por medio de sistemas :

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Sistema bimodal: Estructura oral, pero utilizando el lenguaje de signos. Palabra complementada: Lenguaje oral pero que utilizan unos signos al lado de la boca, para facilitar la lectura labial. Lectura labial. 2.− No oralistas: a los que enseñan el lenguaje a través de otros sistemas, como puede ser el lenguaje de signos. Laorientación y el tratamiento varían sensiblemente en un caso a otro. ETIOLOGÍA DE LAS HIPOACUSIAS INFANTILES MÁS FRECUENTES. A) hipoacusias prenatales: 1.− Hereditarias: Podemos agruparlas en dos tipos, las que se heredan de tipo Dominante y las que se heredan de tipo recesivo. Las hipoacusias dominantes representan aproximadamente el 10%, Dentro de las formas aisladas se puede presentar una hipoacusiade tipo severo con una displasia del órgano de Corti y del sáculo como lesión de anatomopatológica o una hipoacusia con caída en las frecuencias agudas que puede estar presente en el momento del nacimiento o aparecer en otra época de la vida. La intensidad es también muy variable. Dentro de las formas asociadas a otras alteraciones la más frecuente es el síndrome de Waarderiburg. Las hipoacusiashereditarias recesivas son las más frecuentes, representando el 90% de las genéticas. En su etiología nos podemos encontrar con formas aisladas, en la que la hipoacusia es el único síntoma, o formas asociadas a otras alteraciones. 2.− Hipoacusias hereditarias recosidas aislados: Hipoacusia congénita recesiva severa: se caracteriza por la existencia de una atrofia coclear acompañada de una moderadapérdida de neuronas. Hipoacusia centrada en las frecuencias agudas: es de carácter progresivo. Las lesiones se encuentran en las rampas básales de la cóclea responsable de las frecuencias agudas. Hipoacusia centrada en las frecuencias medias: la curva audiométrica tiene forma de comba al ser mayor la pérdida para estas frecuencias. Las formas asociadas más frecuentes son: − El Síndrome de...