Irias

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Infección Respiratoria Aguda (IRA)
Comisión Honoraria Materno-Infantil, Comisión de Infecciones Respiratorias Agudas, M.S.P.

PARTE I
Normas de atención al niño con tos o dificultad para respirar

ETAPA DE EVALUACIÓN DE LA ENFERMEDAD DEL NIÑO

"Evaluar", significa obtener información sobre la enfermedad del niño haciéndole preguntas a la madre, mirando al niño y escuchándolo.

Un niñocon tos o dificultad para respirar puede tener neumonía; es una enfermedad grave que puede producir la muerte. Sin embargo, los mismos síntomas pueden ser ocasionados por un catarro común, obstrucción nasal, polvo o humo en el ambiente. Tos convulsa, tuberculosis, sarampión, laringitis u obstrucción bronquial.

La evaluación cuidadosa del niño permitirá tomar decisiones importantes apara prevenirmuertes innecesarias por neumonía y otras enfermedades graves.

La comunicación del trabajador de salud con la persona que concurre a la consulta con un niño enfermo debe ser adecuada, facilitando la obtención de respuestas simples y verdaderas sobre las preguntas que hará durante la evaluación.

Durante el período de comunicación con el familiar del niño usted prestará especial atenciónmirando y escuchando al niño para encontrar signos de respiración dificultosa y síntomas generales de su estado de salud.

1. Preguntas de evaluación

CONSIDERACIONES

Es importante que el niño esté lo más tranquilo posible. El niño que llora o está molesto puede alterar los signos y confundir al observador con los de una enfermedad.

- No despierte al niño si está durmiendo.

- No lodesvista o lo moleste en esta etapa.

Comience la evaluación. Se sugiere llevar un registro de la información que obtenga sobre el niño en una hoja de papel para que sea fácil recordarla.

EVALÚE

PREGUNTE ¿Qué edad tiene el niño?
¿Está tosiendo el niño?

De 2 meses a 4 años: ¿Puede beber?

Menor de 2 meses: ¿Ha dejado de comer bien el lactante pequeño?

¿Ha tenido fiebre? ¿Desde cuándo?¿Ha tenido convulsiones?

OBSERVE, ESCUCHE (El niño debe estar tranquilo)

Cuente las respiraciones en un minuto.
Observe si tiene tiraje.
Observe y escuche si hay estridor.
Observe y escuche si hay sibilancia.¿Es recurrente?
Vea si el niño está anormalmente somnoliento, o si es difícil de despertar.
Tóquelo para ver si tiene fiebre o temperatura baja (o póngale el termómetro).
Observe sipadece desnutrición grave.

PREGÚNTELE a la madre (o al responsable del niño):

1.1.1. ¿Qué edad tiene el niño?

La edad del niño permitirá clasificar en diferentes grupos los factores de riesgo, y algunos signos clínicos como la frecuencia respiratoria por minuto.

1.1.2. ¿Desde cuándo está tosiendo el niño?

1.1.3. ¿Puede beber el niño?

Esta pregunta está dirigida a los niños conedad comprendida entre los 2 meses y los 4 años.

Se define como "no puede beber" cuando no puede beber nada en absoluto.

Incluye al niño que está demasiado débil para beber cuando le ofrecen algún líquido, que no puede mamar o pasar alimento, o que vomita repetidamente y no tiene nada.

Los niños que está recibiendo lactancia materna y tienen la nariz tapada pueden tener dificultad paraalimentarse, si se desobstruye y no están gravemente enfermos pueden seguir alimentándose a pecho.

1.1.4. ¿Ha dejado de alimentarse bien el lactante pequeño?

* Esta pregunta está dirigida al niño menor de 2 meses.

A esta edad, la disminución a la mitad o menos de la cantidad de alimentos que el niño bebe habitualmente durante el día, es un signo de riesgo.

En caso de amamantamientoexclusivo, la reducción notoria del tiempo utilizado por el niño en hacerlo tiene el mismo significado.

1.1.5. ¿Ha tenido fiebre el niño? ¿Desde cuándo?

1.1.6. ¿Ha tenido convulsiones el niño actualmente?

2. Observación del niño.

CONSIDERACIONES

La observación del niño permitirá determinar si tiene dificultad para respirar, tal como tiraje, respiración rápida, estridor o sibilancia....
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