Irradiacion

PROTOCOLO DE IRRADIACIONES TUMORALES MAS FRECUENTES.

CANCER DE RECTO.
Energía ideal: Con aceleradores lineales y energías superiores a 15Mv.
Técnica según D.F.P: Técnica isocentrica.Nº y nombre de campos: Decubito supino AP,PA,LI Y LD. Decubito prono PA,LD Y LI.
Nº de fases y fraccionamiento: 1ºFASE toda la pelvis, 25 sesiones, 5/semana y a1.8Gy – 45Gy.
Accesoriosmodificadores de haz: cuñas en campos laterales para disminuir la D. en la parte posterior y aumentarla en la anterior al recto.
Limites de campo:
AP-PA.
Limite superior: LI de la 5ºlumbar.Limite inferior: 5cm por debajo del LI del tumor.
Limites laterales: 1cm por fuera del marco osteopelvico.
Organos críticos: Intestino, cabezas femorales y vejiga.
Efectos 2º: diarrea ymolestias abdominales.

CANCER DE MAMA.
Energía ideal: Mamas pequeñas – 60 Co. Mamas grandes energía de fotones de 6Mv en acelerador lineal.
D.F.P: Con cobalto técnicas isométrica. Con 6Mvtécnicas isocentrica.
Nº y nombre de campos: La mama se irradia con campos tangenciales para evitar irradiar el pulmón ( tangencial externo y interno). Afectación de ganglios supraclaviculares seirradian mediante un campo supraclavicular y son axilares mediante un campo axilar posterior.

Nº de fases y fraccionamiento: 1ºFASE se irradia la mama por completo con 46-50 Gy a 2Gy/ sesión y5/semana en 23 o 25 sesiones. Si hay supraclavicular 25 sesiones a 2 Gy/sesión con total de 50Gy. Despues de la 1º fase se realiza un BOOST de 3 formas diferentes.
Campo directo de e- a lacicatriz, 5-8 sesiones a 2Gy/sesión.
2 campos tangenciales de fotones, 5-8 sesiones a 2 Gy/sesión.
BQ con agujas de 10-20Gy.
Accesorios modificadores del haz: Los campos tangenciales suelen llevarcuñas con el colimador a 90º se coloca en la parte gruesa dirigida hacia la zona de menor espesor. En caso de mastectomía se utiliza el bolus.
Limites de campo:
Tangenciales:
LS: 2º espacio...