ITSH AC PO 001 04 Solicitud De Ficha






































Apellido Paterno Apellido Materno Nombre(s)

Fecha de Nacimiento:
Edad:
Año Mes Día Sexo
Curp: _______________________________


Carreras:
[Marque con una X en la primera columna, la carrera que prefiere en primer lugar y en la siguiente columna la que prefiera como segunda opción].1a Opción
Ingenierías

2a Opción
Ingenierías



















Preparatoria de Procedencia: [Encierre el número que corresponde a la preparatoria de procedencia
1
CBTIS No.86, HUAUCHINANGO
26
BACH GRAL MANUEL ÁVILA CAMACHO, XICOTEPEC DE JUÁREZ
50
BACH. TEC. LINDORO HERNÁNDEZ, JALPAN, PUEBLA
2
PREP. FED. POR COOP. "LIC. BENITO JUÁREZ", HUAUCHINANGO
28
BACH. GRAL. A DIST. EMSAD OCTAVIO PAZ,AHUACATLAN, HUAUCHINANGO
51
BACH. DESARROLLO COMUNITARIO
3
COBAEP F-10, HUAUCHINANGO
29
BACH.GRAL.HEROES DE LA PATRIA, VENUSTIANO CARRANZA
103
BACH. GRAL. FCO. JAVIER BADILLO AGUILAR, HUAUCHINANGO
4
PREP. FED. POR COOP. ALBERTH EINSTEIN, NUEVO NECAXA
30
BACH GRAL OF. AQUILES SERDAN, PANTEPEC
105
CECYTE PLANTEL VENUSTIANO CARRANZA, PUEBLA
5
BACH. CENTRO ESCOLAR G.R.C.P. HUAUCHINANGO
33
COBAEP F-23,ZACATLÁN, PUEBLA
106
BACH. GRAL. MECAPALAPA, PANTEPEC, PUEBLA
6
COBAEP F-11, XICOTEPEC DE JUÁREZ
34
BACH. GRAL. BENITO JUÁREZ GARCÍA, TLACUILOTEPEC
107
CECYTEH #13, PLATEL ACAXOCHITLAN
7
BACH. GRAL. JOSÉ VAZCONCELOS V.CARRANZA
35
C.B.T.I.S. 179, TULANCINGO, HGO.
112
ESC. PREPARATORIA. POR COOP. VENUSTIANO CARRANZA
8
CONALEP-HUAUCHINANGO
37
BACHILLERATO GRAL. XICOTEPEC DE JUÁREZ
113
PREP. FED. POR COOP.AMÉRICA, XICOTEPEC DE JUÁREZ
9
BACH. GRAL. GUADALUPE, HUAUCHINANGO
38
BACH. GRAL. JUAN FCO. LUCAS
163
COBAEV PLANTEL 32
10
CENTRO DE EDUCACIÓN ABIERTA, HUAUCHINANGO
39
TELEBACHILLERATO "ANAHUAC", TUXPAN, VERACRUZ
307
BACH.TEC. OFIC. FRANC. Z. MENA
12
BACH. GRAL.OF.JUAN GALINDO, NUEVO NECAXA
40
CENTRO EST.BACH."LIC.B.JUAREZ"
309
BACH. GRAL. OF. REYES GARCIA OLIVARES, METLALTOYUCA, FCO. Z. MENA
14BACH. GRAL. ALFONSO DE LA MADRID VIDAURIETA, V. CARRANZA.
41
PREPARATORIA "ZACATLAN"
311
BACH. GRAL. OF. MIGUEL HIDALGO Y COSTILLA, PAHUATLAN DE VALLE
17
COBAEV No.13 PLAYA VICENTE, JALAPA, VER.
42
BACH.GRAL."IGNACIO ZARAGOZA"
1017
C.E. "LIC. GUILLERMO JIMÉNEZ MORALES", XICOTEPEC DE JUAREZ, PUEBLA.
22
BACH.DESARROLLO COMUNITARIO, PUEBLA, PUE.
43
BACHILLERATO GRAL. AHUAZOTEPEC
1018
BACH. GRAL. OF.GUADALUPE VICTORIA, PATLA, JOPALA, PUEBLA.
25
BACH. GRAL. ESC. NORMAL OF. LIC. BENITO JUÁREZ, ZACATLÁN, PUE.
44
COBAEV PLANTEL 27
1030
BACH. TEC. "VILLA DE LOS NIÑOS", CHALCO, ESTADO DE MEXICO.

Año de egreso:__________________ Promedio general:____________

*De no encontrar tu preparatoria de procedencia en el recuadro anterior, anotarla enesta apartado.
Otra preparatoria:_____________________________________________________________________
Ciudad: ________________________Municipio: _____________________________Estado: ________________________

Federal Estatal Privada Pág. 1
Continúa



Calle con No.Exterior y/o Interior



Estado
Municipio
Código Postal



Colonia o Localidad
Correo electrónico (e- mail)
Teléfono


ESTADO CIVIL

CAPACIDAD DIFERENTE

ZONA DE PROCEDENCIA




( ) Indígena
Especifique:___________________
( ) Soltero(a)

( ) Sí tengo

( ) Rural
( ) Casado(a)

( ) No tengo

( ) Urbano marginado
( ) Viudo(a)

¿CUENTAS CON ALGUNA BECA?

( ) Urbano
( ) Uniónlibre

( ) Si ¿Quién te la otorgo? __________
( ) No

¿Tu familia pertenece al programa OPORTUNIDADES?
( ) Sí
( ) No
( ) Divorciado(a)






NOMBRE DEL PADRE
VIVE

( ) Sí
( ) No
Apellido Paterno
Apellido Materno
Nombre (s)

NOMBRE DE LA MADRE
VIVE

( ) Sí
( ) No
Apellido Paterno
Apellido Materno
Nombre (s)


¿CUAL ES EL NIVEL MÁXIMO DE ESTUDIOS ALCANZADO POR TUS PADRES AUNQUE...