Jean Nicolas

20 REVISTA DE LA FACULTAD DE MEDICINA - VOL. 7 - Nº 2 (2006)
Versión Digital - ISSN 1669 - 8606
FUNCIONES CEREBRALES SUPERIORES:
SEMIOLOGÍA Y CLÍNICA
Rodríguez Rey, Roberto; Toledo, Roberto; Díaz
Polizzi, Mario; Viñas, Marta María
* Servicio de Neurocirugía, Hospital Ángel C. Padilla (SI. PRO. SA)
Alberdi 550 - San Miguel de Tucumán
* Facultad de Ciencias de la Salud (UNSTA)
RESUMEN
Elpresente trabajo actualiza los conocimientos proporcionados por las Neurociencias con respecto a
las funciones cerebrales superiores; se describen maniobras semiológicas sencillas, simples y rápidas,
accesibles a todo el equipo de salud, en especial a los que trabajan en la atención primaria, para facilitarles
el diagnóstico precoz y así prevenir complicaciones y evitar posiblesdiscapacidades.
La atención, la memoria, el lenguaje, la praxia, la gnosia, y las funciones ejecutivas deben ser evaluadas,
como parte integrante del exámen neurológico habitual de todo paciente que sea sujeto de atención
médica integral.
El estudio de las funciones cerebrales superiores y sus trastornos adquieren cada vez más relevancia
debido al aumento de las enfermedades producidas por el cambio de laestructura de la población y por
las modificaciones del perfil epidemiológico. En efecto, el aumento de la expectativa de vida genera
mayores posibilidades de aparición de enfermedades degenerativas y vasculares; por otra parte, los
accidentes y violencias como una de las principales causas de morbimortalidad en el mundo, han
incrementado las disfunciones neurológicas y neuropsicológicas,sobre todo en la población joven
La interrelación de la Clínica Neurológica con la Neuropsicología, la Epidemiología, la Semiología, la
Fisiopatología y los exámenes funcionales se convierte en una tarea apasionante, que permite acceder a
conocimientos que antes estaban reservados a especialistas.
Los avances científicos y tecnológicos, así como la creciente demanda de atención de la población,obligan al médico general a estar preparados para analizarlas adecuadamente.
PALABRAS CLAVES: APS - FUNCIONES CEREBRALES - MEMORIA - ATENCIÓN. - GNOSIA - PRAXIA - FUNCIONES EJECUTIVAS
INTRODUCCION
Louise Bérubé (en Terminologie de
neuropsychologie et de neurologie du
compartament, Montreal, Les Edicions de la
Cheneeliére Inc., l991) define las funciones cerebrales
superiores
Como lascapacidades que ponen en juego:
· La integridad de un sistema de organización de
la informacion perceptual, (percepción: sensación
interior resultante de una impresión material hecha
en los sentidos - diccionario)
· La rememoración del aprendizaje anterior
· La integridad de los mecanismos corticosubcorticales
que sustentan el pensamiento
· La capacidad de tratar dos ó más informaciones
oeventos simultáneamente
Estas características, distinguen a nuestra especie
de las demás, pero en el Hombre han alcanzado
un desarrollo tal que le permite, en buena medida,
modificar el ambiente y las circunstancias en
las que vive. Hasta donde sabemos, el animal más
cercano en este sentido es el chimpancé, que es
capaz de utilizar un elemento de su entorno, como
un palo, con el objeto dealcanzar un objetivo (fruto).
Si bien esta actitud lo aproxima cualitativamente
al Hombre, las diferencias cuantitativas continúan
siendo abismales a favor de éste.
Esta propiedad se inicia filogenéticamente
hace unos ocho millones de años; a través de sucesivas
evoluciones, cuando la tierra se hizo árida,
aparecieron los primeros ejemplares del genero
“homo”, cuyos cerebros apenas superabanlos 500
gramos. Progresivamente, y en un lapso relativamente
corto aumentaron su capacidad craneana
hasta la que posee el hombre actual que es alrededor
de tres veces aquella original. Probablemente
este desarrollo se debió a la necesidad de responder
adecuadamente a ambientes hostiles y proveerse
de diferentes alimentos.
Las funciones cerebrales superiores crecieron
en paralelo con el...