Jesus

Páginas: 2 (312 palabras) Publicado: 6 de febrero de 2013
|Autorización concedida a (responsable del trabajo) |Instalación donde se realizara el |Unidad/equipo donde se realizara el trabajo: |
||trabajo: | |
|_________________________ _________________________________| | |
|Nombre Organización || |
|Descripción del trabajo a realizar ______________________________________________________________________________________________|
|___________________________________________________________________________________________________________________________________________ |
|Trabajo realizado: Empresa contratista: |
|El Consorcio CCFM:|
|FECHA Y HORA DE INICIO: |FECHA Y HORA DE TERMINACION:|AUTORIZACION VALIDA HASTA: |
| | ||
| | ||
|D M A HORA |D M A HORA |D M A HORA |
|Medidas Preventivas:...
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