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V Congreso Nacional AMET 2006
Trabajo y Reestructuración: Los Retos del Nuevo Siglo

“Rasgos y características del Seguro Popular de Salud como
mecanismo de protección en salud y sus efectos en los Centros de
Salud Comunitarios de la Secretaría de Salud del Estado de
México”
Mtra. Georgina Contreras Landgrave y Dra. Carolina Tetelboin H., UAM-X.

Introducción.
Preocupados por laorientación de la política social y de salud en México, a
continuación se presenta una primera discusión que forma parte de una
investigación en proceso de formulación, cuyo objetivo es conocer los procesos de
implementación del Seguro Popular de Salud. Para ello, nos abocamos a recoger la
información disponible para realizar una primera sistematización de la propuesta del
SPS, sus bases legales,sus mecanismos de operación, para posteriormente realizar
una primera aproximación a la implementación en el Estado de México, a fin de
conocer los cambios que ha generado el programa en tres Centros

de Salud

Urbanos ubicados en Valle de Chalco Solidaridad.

El Seguro Popular de Salud.
A continuación se hace una descripción en torno a la creación y desarrollo del
Seguro Popular deSalud, con base en los planteamientos emitidos en diversos
documentos en genera y

oficiales como son la Ley General de Salud, el Plan

Nacional de Salud, y otros propios del Programa.
Tomando como referente el principio constitucional inscrito en el Artículo 4º.
el cual dice que todos los mexicanos tienen derecho a la salud, el Programa
Nacional de Salud (PNS) 2001-2006, partió de ladesigualdad en la distribución de
enfermedades e indentificó como retos

la falta de equidad, calidad de los

servicios, y protección financiera, señala que uno de los problemas que presenta
la población mexicana son los gastos que ocasiona la atención médica, que en
muchas de las ocasiones se convierten en un obstáculo para la atención del
enfermo.

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De ahí se desprende, como principal eje del PNS, un planteamiento que
busca la “democratización de la salud”, lo que implica generar las condiciones para
facilitar el acceso a los servicios a toda la población, independientemente de su
situación económica o lugar de residencia. Estableció la estrategia 5 denominada
“Brindar protecciónfinanciera en materia de salud a toda la población”, que
plantea actuar a través de 4 líneas de acción: consolidar la protección básica y
promover un seguro de salud popular,

promover y ampliar la afiliación al

seguro popular; ordenar y regular el prepago privado y articular el marco de
aseguramiento en salud. partió de la desigualdad en la distribución de
enfermedades e indentificó comoretos la falta de equidad, calidad de los servicios,
y protección financiera
El Objetivo general del Seguro Popular de Salud es el instrumento que
permitirá enfrentar el reto establecido en el Programa Nacional de Salud 2001-2006
para brindar protección financiera a todos los mexicanos, ofreciendo una opción de
aseguramiento público en materia de salud a familias y los ciudadanos que por sucondición laboral y socioeconómica no son derechohabientes de las instituciones de
seguridad social.
El Seguro Popular de Salud tiene 5 Objetivos específicos:
•

Reducir el gasto privado de bolsillo de las familias afiliadas*.

•

Otorgar

un

paquete

explícito

de

intervenciones

medicamentos, que conrresponden al perfil epidemiológico

y

sus
y a la

demanda de losservicios y necesidades de salud.
•

Fomentar

la

atención oportuna de la salud de las familias

mexicanas, evitando la postergación y consecuente agravamiento de
enfermedades por motivos económicos.
•

Fortalecer el sistema público de salud para reducir la brecha entre
familias derechohabientes de la seguridad social y los que
no tienen esta prestación en materia de salud.

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