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7...¿ QUE PUEDE DECIRNOS LA HISTORIA MEDICA Y EL EXAMEN FISICO SOBRE EL DOLOR LUMBAR?


El dolor de espalda es una patología muy común en el 70% de los adultos que muchas veces desaparece antesde las 2 semanas de evolución; siendo el 14% de estos quienes presentan un cuadro más prolongado.
La mayoría de estos dolores corresponden a síntomas localizados que se auto limitan y otroscorresponden a enfermedades sistémicas (cáncer o infecciones diseminadas) que requieren un tratamiento especifico, caro y de larga evolución por lo cual un buen diagnostico oportuno con ayudas radiográficas yde laboratorio complementarias a una HC y un EF de buena calidad reducirían los costos hospitalarios y posible mortalidad.


ORIGENES ANATAMOFISIOPATOLOGICOS DEL DOLOR DE ESPALDA

Podemosencontrar estructuras comprometidas como ligamentos intervertebrales, las fibras del anillo fibroso, articulaciones, periostio vertebral, musculatura vertebral y fascias causantes de dolor lumbar ya seapor lesiones, cambios degenerativos, hernias intervertebrales, estenosis espinales, anomalías anatómicas ya sean congénitas o adquiridas, enfermedades sistémicas (cáncer o infecciones metastasicodiseminadas) y enfermedades de estructuras u órganos adyacentes que estén comprometiendo la columna lumbar.


PREVALENCIA DE LAS ENFERMEDADES QUE PRODUCEN DOLOR DE ESPALDA

En el 85% de los casosno se puede hallar un diagnostico definitivo debido a una débil interacción entre hallazgos subjetivos y objetivos, para clínicos e imágenes que al orientar a diferentes procesos pueden confundir eldiagnostico medico; considerando más comunes las lesiones musculo ligamentosas o cambios degenerativos como patologías de difícil diagnostico.
Las fracturas por compresión y la espondilolistesiscorresponden al 4% y 3% de las patologías causantes de dolor de espalda más comunes en atención primaria. La estenosis espinal ha sido una de las patologías más comunes causantes de dolor de espalda en...
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