Julian

Bioquímica Clínica

Estudio bioquímico-nutricional en la gestación temprana en la Maternidad Sardá de Buenos Aires*
María del Carmen Perego1, Graciela Briozzo1, Cecilia Durante1, Carlos Grandi2, Hugo A. Sola3 , Guillermo Luchtenberg3, Cecilia Estiú3, Pablo Durán3, Eduardo Negri3, Alicia Pécora4, María A. Veiga4

1. Bioquímica. 2. Doctor en Medicina. 3. Médico. 4. Obstétrica. * HospitalMaterno-Infantil “Ramón Sardá” Esteban de Luca 2151 (1246) Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Resumen
El estudio de parámetros bioquímicos en mujeres embarazadas permite diagnosticar precozmente patologías del embarazo y prevenir o atenuar la de sus hijos. El objetivo de este estudio fue describir las concentraciones medias de hemoglobina, hematocrito, hierro sérico, ferritina,reticulocitos, proteínas totales, albúmina, calcio, fósforo, magnesio, fosfatasa alcalina, colesterol total, HDL-colesterol, folato y vitamina B12 en 314 embarazadas antes de la 16a semana de gestación que asistieron a la maternidad entre los años 2000 y 2002. Se excluyeron los embarazos múltiples, malformaciones fetales graves y enfermedad hemolítica. Se aplicaron técnicas bioquímicas según estándaresinternacionales, previo consentimiento informado, con controles de calidad internos y externos. El 14% de las embarazadas estaban anémicas y el 39% no tenía reservas de hierro, alcanzando una respuesta reticulocitaria adecuada solamente el 24%. Además, un tercio presentaba niveles bajos de proteínas, 20,5% de albúmina y 61,4% de calcio, mientras que cerca de la mitad no alcanzó niveles mínimos de folatoy vitamina B12. Estos resultados podrían repercutir negativamente sobre el desarrollo fetal, mayor incidencia de parto prematuro y menores reservas de hierro del recién nacido. Se plantean intervenciones preconcepcionales como fortificación de alimentos con hierro y folatos y suplementación con hierro durante el embarazo. Palabras clave: embarazo * anemia * hierro sérico * ferritina * albúmina *calcio * folato * vitamina B12 * parto prematuro * crecimiento intrauterino

Summary
Acta Bioquímica Clínica Latinoamericana Incorporada al Chemical Abstract Service. Código bibliográfico: ABCLDL. ISSN 0325-2957 NUTRITIONAL AND BIOCHEMICAL MARKERS DURING EARLY PREGNANCY AT MATERNIDAD SARDA OF BUENOS AIRES. The study of biochemical markers in pregnant women allows for the early diagnosis ofpregnancy pathologies and for the prevention or lessening of those affecting their children. The objective was the description of hemoglobin, hematocrit, serum iron, serum ferritin, reticulocytes, total protein, albumin, Ca, P, Mg, alkaline phosphatase, total cholesterol, HDL-cholesterol, serum folate, and B12 vitamin values in 314 pregnant women before the 16th gestational

Acta Bioquím ClínLatinoam 2005; 39 (2): 187-96

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Perego M del C y col.

week (between 2000 and 2002). Exclusion criteria were multiple pregnancies, major congenital anomalies and Rh isoimmunization disease. Biochemical techniques were applied according to international standards with previous informed consent, with internal and external quality controls. 14% of pregnant women were anemic and 39% had no ironstores; only 24% reaching a proper reticulocyte response. Besides 33% had low protein levels, 20.5% low albumin levels and 61.4% low calcium levels, meanwhile near half of them did not reach minimal levels of serum folate or B12 vitamin. These results could have a deleterious influence over fetal growth, higher incidence of preterm delivery and less iron stores in newborn. Preconceptionalinterventions are proposed, such as intake of food with iron and folate enrichment and iron supplement during pregnancy. Key words: pregnancy * anemia * seric iron * ferritin * albumin * calcium * folate * B12 vitamin * preterm delivery * fetal growth

Introducción
El binomio madre-hijo es una relación única y compleja cuyos componentes fisiológicos, metabólicos, psicológicos, neuro-hormonales,...