Ketoconazol

Ketoconazol

Mecanismo de acción
Antimicótico. Fungicida o fungistático frente a dermatofitos, levaduras, hongos dimórficos y eumicetos. Inhibe la biosíntesis de ergosterol y altera la composiciónlipídica de la membrana del hongo.
Indicaciones terapéuticas
Infecciones de piel, pelo y uñas, por dermatofitos y/o levaduras: dermatofitosis, onicomicosis, Candida perionyxis, pitiriasisversicolor, pitiriasis capitis, Pityrosporum folliculitis, candidiasis mucocutáneas crónicas, que no puedan ser tratadas localmente o no han respondido a ttos. antifúngicos locales. Infección gastrointestinalpor levaduras. Candidiasis vaginal recurrente. Infección micótica sistémica: candidiasis, paracoccidioidomicosis, histoplasmosis, coccidioidomicosis y blastomicosis. Profilaxis de infección por hongosen inmunocomprometidos.
Posología
Oral. Ads. Infección de piel, gastrointestinal y sistémica: 200-400 mg/24 h. Candidiasis vaginal y profilaxis en inmunocomprometidos: 400 mg/24 h. Niños < 15kg: 20 mg/8 h. 15-30 kg: 100 mg/24 h. Profilaxis en inmunocomprometidos: 4-8 mg/kg/día. Duración habitual: candidiasis vaginal: 5 días. Micosis cutáneas por dermatófitos: 4 sem. Pitiriasis versicolor:10 días. Micosis oral y cutánea por Candida: 2-3 sem. Infección del cuero cabelludo: 1-2 meses. Paracoccidioidomicosis, histoplasmosis, coccidioidomicosis: 3-6 meses.
ContraindicacionesHipersensibilidad, enf. hepática aguda o crónica, embarazo y lactancia. Coadministración con: terfenadina, astemizol, mizolastina, cisaprida, dofetilida, quinidina, domperidona o pimozida, por riesgo deprolongación del intervalo QTc. Concomitancia con: triazolam, midazolam, simvastatina y lovastatina.
Advertencias y precauciones
Porfiria hepática aguda, riesgo de hepatotoxicidad, monitorizar funciónhepática, interrumpir si aparece: anorexia, náuseas, vómitos, fatiga, ictericia, dolor abdominal u orina oscura. Vigilar función adrenal en pacientes con insuf. adrenal y sometidos a cirugía mayor o...