La artritis reumatoide

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INTRODUCCION


La Artritis Reumatoide (AR) es una enfermedad de etiología desconocida y de naturaleza autoinmunitaria que se caracteriza patológicamente por un procesoAutoinflamatorio que afecta sobretodo el tejido sinovial de las articulaciones (Anaya, 1999). Afecta aproximadamente al 1% de la población humana con una incidencia. Mujer–varón de 3-1, con mayor incidencia entre 25-55años produciendo síntomas diversos como rigidez matinal, fatiga, dolor, incapacidad funcional y depresión (Ballina y Rodríguez, 2000).

La progresión de la enfermedad lleva a la destrucción articular con consecuencias Incapacitantes, lo que produce una reducción progresiva de la movilidad, además de producir manifestaciones extra–articulares con afección de órganos internos (Anaya,1999). Estaincapacidad creada por la artritis por lo general se incrementa en los primeros años del diagnóstico, para posteriormente volverse más lenta al final de laVida del paciente, o después de treinta años de duración de la enfermedad, se acelere Otra vez con todos sus síntomas (Leight y Cols, 1992).

El tratamiento médico de la AR sigue siendo el de paliar o minimizar el deterioro como resultadode no reconocer la causa de la enfermedad y los diferentes fármacos que el paciente toma (metotraxate, antimaláricos, leflonomida y/o agentes biológicosanti-TNF), a dosis altas y durante tiempo prolongado, pueden provocar diferentes efectos secundarios (Ballina y Rodríguez, 2000). Los costos económicos directos, indirectos e intangibles de la artritis reumatoide son enormes (Caballero, 2004). EnColombia la artritis reumatoide es la Segunda causa de pérdida de años saludables por discapacidad en mujeres entre los 15 y los 44 años (Caballero, 2004).
La artritis reumatoide induce en los pacientes varios procesos interactuantes. Por un lado, la inflamación, el dolor, la pérdida del movimiento articular y la deformidad produce discapacidad. Por el otro, la enfermedad lleva a la pérdida de ungran número defunciones de la vida diaria, lo cual afecta en mayor o menor grado el desplazamiento, el cuidado personal, el trabajo y otras actividades básicas. Todo esto altera la independencia

Económica y los roles sociales de la persona (López, Rincón, Castellanos González, 1993; González et al., 1995). Las personas con artritis reumatoide experimentan por lo tanto una serie emocionesnegativas ante la discapacidad creada por la enfermedad (Cadena et al., 2002).
Los síntomas depresivos son muy prevalentes en enfermedades de larga evolución como la Artritis Reumatoide. (Dickens y Cread, 2001). Existen evidencias que sugieren que la depresión deteriora la condición clínica del paciente con Artritis reumatoide.(Lozano y Hernández, 2002). La existencia de depresión se asocia alas peores características clínicas de los pacientes de Artritis Reumatoide (mayor número de articulaciones dolorosas, severidad de dolor, y mal estado de salud, Cadena y cols, 2002;
La Artritis Reumatoide es una enfermedad inflamatoria crónica de etiología desconocida que se caracteriza por la forma en que afecta las articulaciones. Dentro de la amplia gama de síntomas de esta enfermedad,los dos aspectos que más preocupan y afectan al paciente son el dolor y la discapacidad funcional. Estudios realizados en diferentes partes del mundo demuestran que un gran por ciento de los pacientes afectados por esta patología presenta una alteración funcional importante luego de 10 a 20 años del comienzo de la enfermedad
Es una patología de distribución mundial en España afecta: Más de200.000 españoles padecen artritis reumatoide. En una proporción de 2 mujeres por cada hombre. Incapacidad: El 50% de los afectados padece una discapacidad laboral a los diez años del inicio de la enfermedad. Días de baja: Según la Sociedad española de Reumatología un paciente de artritis reumatoide estará de baja casi 39 días cada 6 meses.Costos: Unos10.700 euros paciente/año, y 2.250 millones...
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