La coma

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SOLICITO: RECTIFICACIÒN DE HISTORIA CLÌNICA

(H.C Nº 880431)

Señor

Dr. JUAN TORRE BLANCA

Jefe del Servicio de Gastroenterología (HNGAI)

RedAsistencial Almenara - EsSalud

Presente.-

ALBERTO POLO MINAYA, identificado con DNI Nº 10702003, con domicilio en Calle Las Magnolias Nº 178, Urb. El Puente, Distrito de Santa Anita,Provincia y Departamento de Lima, a usted con debido respeto digo:

PETITORIO:

Que, recurro a su Despacho a fin de solicitar se sirva disponer la rectificación de la Historia Clínica de lapaciente LUISA MINAYA MORAN VDA. DE POLO (H.C Nº 880431), debido a la que la misma contiene datos inexactos, que se reflejan en la edad de la paciente en la cual se consigna 44 años, debiendo de ser 66años; y el diagnóstico de la paciente que consigna cirrosis hepática hace 04 años, debiendo ser lo correcto hace 03 años, conforme a la fundamentación que subsiguientemente expongo:

FUNDAMENTACIÒN DEPETITORIO:

1.- Que, conforme fluye de la Hoja de atención de Consulta Externa en el Servicio de Gastroenterología del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen, de fecha Febrero de 2006,elaborada por el médico del servicio, se consigna que la paciente LUISA MINAYA MORAN, es una paciente nueva en el Servicio de 62 años de edad.

2.- Que, conforme fluye del Resultado de Ecografía de fecha04.04.2006, se aprecia en sus conclusiones la posibilidad de una cirrosis hepática.

3.- Que, de la Epicrisis de la Historia Clínica de fecha 07.07.2009, elaborada por la médico Emma Calderón Yerén,se aprecia que se consigna como antecedentes de importancia Cirrosis Hepática 2005 y en el rubro de síntomas y/o problemas principales del paciente se consigna el diagnóstico de Cirrosis Hepática HVBhace 04 años, es decir, en tiempo y espacio, se debe entender que la paciente padecía de dicha enfermedad desde el año 2005, situación que es inexacta, dado que conforme se ha mencionado en los dos...
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