La pedagogia como ciencia

1. Instrumentos:
* Material básico : es aquel común a cualquier cirugía esta constituido por:
* 1 kit de lencería
* 1 hijilla de bisturí Nº20
* 3 paquetes de compresas
* 1 lápiz de cauterio
* 1 Juego de escudilla que contiene 2 cucharitas y 1 una escudilla donde se colocan las soluciones antisépticas
* 3 pares de guantes los números de acuerdo a la mano delmedico
* Instrumentos básicos: son aquellos instrumentos que se usan en cualquier cirugía y esta formado por los siguientes instrumentos:
* 1 par de separadores de farabeuf
* 1 mango de bisturí Nº4
* 1 pinza de disección con diente pequeña
* 1 pinza de disección sin diente pequeña
* 1 tijera curva de mayo pequeña
* 1 tijera recta de mayo pequeña
* 1 tijeracurva metzembaum pequeña
* 6 pinzas de crile
* 4 pinzas de allis
* 2 pinzas de babcock
* 3 pinzas de kocher recto
* 5 pinzas de bakaus
* 4 pinzas de Foster
* Dos porta agujas

* Instrumentos especializados :
* 1 valva de doyen o valva suprapubica
* 2 separadores de hartman
* 1 cánula de yankauer
* Instrumento quirúrgico: la cirugía como arterequiere de elementos de trabajo constituido por instrumentos y materiales con lo que se realiza la intervención quirúrgica.
* Clasificación: se clasifican en básico y especializados
* Según su uso
a) Diéresis: mango de bisturí Nº 4,3 y 7, hojillas 20 al 28 y hojilla 10, 11, 12, 15, tijera de mayo, metzembaum, potts- satinsky.
b) Hemostasia: pinza de crile, pinza de mosquito,pinza de pean.
c) Preheusion: pinza de allis, pinza de babcock, pinza de kocher, clanes intestina les, pinza de Foster, pinza de pozz, pinza de Bozeman, pinza de miseaux, pinza de disección con y sin diente.
d) Separación: separadores gosset, separador gelpi, separador de farabeuf, separador de O´ Sullivan, separador deaver, separador de hartman, separador de finochietto, valva maleablesCooper- Richardson.
e) Succión: cánula de yankauer, cánula de poole.
f) Síntesis: porta aguja, pinza de adson (chata) , pinza de disección con y sin diente.
2.- Suturas: costura quirúrgica que se utiliza para re parar una incisión, herida o rasgadura.
* Clasificación de la sutura:
* Según el origen:
Naturales:
* Origen animal: catgut, seda, crin de Florencia.
* Origenvegetal: lino, algodón.
* Origen mineral: acero plata.
Sintéticas: poliamidas, poliésteres, polidioxanona, acido poliglicolico, poliglactin 910, polipropileno.
* Clasificación de la sutura según el tiempo de permanencia en el tejido:
* Reabsorbibles: son todas aquellas suturas que son reabsorbidas por el organismo.
Ej. Catgut, acido poliglicolico (dexon), poligalactin 910 (vicril),polidioxanona.
* No reabsorbibles: son aquellas suturas cuyos materiales no son absorbidas por el organismo que por lo tanto precisan ser retiradas.
Ej. Seda, nailon, polipropileno, monofibrilap, poliéster.

* La utilización en la practica de los distintos hilos de sutura es la siguiente:
* Catgut: estomago, intestino, vesícula, vías biliares, vías urinarias, aponeurosis.
*Acido poliglicolico y poligalactin: aponeurosis, peritoneo, estomago intestino, vesícula, vías biliares, vías urinarias, cavidad oral y cirugía ginecológica.
* Polidioxanona: sutura q requieren elevada resistencia u oftalmología.
* Seda: piel, anastomosis, vascular, arterioctomía, ligadura, cerebro, oftalmología, digestivo.
* Lino: sutura de herida q requieran alta resistencia y altapermanencia.
* Poliamidas: piel superficial, aponeurosis, sujeción de la pared abdominal, sutura de ligamentos capsulares y tendones.
* Poliéster: es la sutura de elección para el refuerzo permanente de las válvulas cardiacas artificiales, anastomosis digestivas, coledocotomias, sutura tendinosa.
* Polietileno: piel, facias, hernias, eventraciones.
* Polipropileno: cirugía plástica,...