La pielll

Piel
"EI pinchazo de una aguja es Ia puerta de entrada de la muerte." Veloeau La piel o cutis (lat. cufis) recubre toda Ia superficie externa del organismo. En los orificios naturalesestáunida a las mucosas por estrechaszonas de transición, las zonas mucocutáneas.La piel tiene vaionforma una rias funcionesimportantes. barrera contra Ia invasión de microorganismos y confiere protección contraacquímicos, compuestos ciones mecánicas, También el calor,el frío y las radiaciones. tiene gran importancia en Ia regulación del calo¡ y el mantenimientodel equiliy brio hídrico. Es capazde absorber de secretary representa importanteeslabón un Por último, la inmunológica. en la defensa piel es un extensoórganosensorial. La accesibilidadinmediata de la piel para el examenclínico tiene gran importanciadiagnósticapara las patologíascutáneasy de otros sistemasorgánicos. Por su estructura, piel se componede Ia dos capas. La externa o epidermis (figs. y es 1,7-1, 1,7-2) epitelial mientras que la más gruesa,o dermis (gr. dersubyacente, mo, piel) (a veces también denominada corion) se compone de tejido conectivo. Las dos capasformanuna masacompacta, que descansa sobreuna capa subvacente el de tejidoconectivo, más la-xo, tejido celular subcutáneo.oue a menudo es más rico en lípidos y relacionala piel con las estructuras más profundas (fascias, periostio, pericondrio).Se asociana Ia piel distintas estructurasde origen epidérmico, como el pelo, las uñas y las glándulas y sebáceas sudoríparas Epidermis La epidermis (lat. epi, sobre;gr. derma, piel) es un epitelio plano estratificado cuyafunción principal es protegercontra accioneslesivasdel medio y contrala pérdida de líquidos. Para ello, la epidermis produce una membrana externa protectora, el estratocórneo (lat. co¡nu, cuerno), por célulasaplanadas muertas compuesto que contienen ei complejo proteico queratina (gr. queras,cuerno) y estácementado mediante lípidos intercelulares (véase En más adelante). condicionesnormales, elestratocórneo se elimina con velocidad constantey se forma al mismo ritmo por proliferación y diferenciación de las células de la porción más profunda,viva, del epitelio. De estemodo se mantieneel esdel oesor característico estratocórneosoLre cadasuperficiedel organrsmo. Superficie de la piel. La superficie expor ternade la epidermisse caracteriza la que presencia finas arrugas pliegues, de o en Ia mayorparte de Ia superficie cutánea se intersecany forman campos poligonaSe una exceples o romboidales. observa ción a estepatrón común en la piel lampiña de las palmas de las manos y las plantas de los pies y en )as superficieslimitantes de los dedos, donde las arrugas son más profundas (surcos)y transcurren paralelas, con formación de estrechascrestas entre los surcos, que se denominan crestaspapilareso crestas de fricción. EI nombre se debe a oue las crestasfavorecen la orensión al iumentar la fricción. Las crestas forman patrones exclusivos para cada individuo y se mantienen sin

Epidermis

Dermis _ sudorípara Glándula

Tejido subcutáneo-

Tejidoadiposo

de Fig.17-1. Fotomicrografíapiel gruesade la planta pie.Nose distingue tejido el subcutádel que total. Nótese la denomineoen suespesor a histológica pielgruesa refiere la de se nación teñido hemacon muy Corte epidermis gruesa. x30. toxilina-eosina.
PIEL 445

CAPíTULO

t7

Fig.17-2. FotomicrografÍa piel fina del abde domen.No se distingue tejidosubcutáneo el en total.Nólesela fina epidermis, su espesor comparadacon la f igura17-1 Corteteñidocon he. x30. matoxilina-eosina.

Epidermis

pilos Folículomodificaciones durante toda la vida, lo cual tiene importancia en la criminología. Estos patrones también son de interés médico, dado que en ellos se observan variaciones características en ciertas enfermedades, por ejemplo el síndrome de Down (mongolismo). Superfi cie limitante dermoepidérmica. En cortes de piel para la observación con microscopio óptico se distingue la transición entre la epidermis y la...