La salud y la participación en uruguay

Montevideo, 10 de enero de 2011
Movimiento Nacional de Usuarios de la Salud Pública y Privada
18 de Julio 1333 Oficina 103, Montevideo
Telefax: 2 902 86 70
info@usss.org.uy - www.usss.org.uy

Desafíos para la Participación
Hablar de participación, significa analizar el sistema democrático y el tipo de democracia que
vivimos.
Este proceso de participación popular significa ceder espaciosde poder que siguen siendo
hegemónicos del poder político, de los expertos y de los técnicos.
Existe una cultura de dominación y dependencia en todos los niveles de la sociedad. No
podemos aceptar la afirmación de “democracia plena” sin la participación real de los
ciudadanos, de todos los sectores populares y sus organizaciones.
El paradigma de la participación deberá ser una construccióndesde la comunidad.
La Participación Social en Salud se nutre de una larga experiencia, que comienza en
comisiones barriales que se organizaron para dar respuesta a una salud en crisis, falta de
cobertura universal, inaccesibilidad a tecnología de primer nivel, mutualistas en quiebra, etc,
Es así que surgen en todo el país distintas formas de organización para dar respuesta a esa
crisis;policlínicas auto gestionadas, las intendencias comienzan a hacerse cargo de la
resolución de este problema, etc.
El pueblo sale a buscar en la comunidad los recursos para sostener esa necesaria
policlínica y será este el germen que dará nacimiento a nuestra organización.
Desde la creación de nuestro Movimiento hemos transitado distintas etapas, en un primer
momento sólo fuimos el propósito de unorganización que se nucleara para defender los
derechos de los usuarios, en todo este proceso hemos cometido errores, vacilaciones y
enfrentado nuestras propias contradicciones producto de amalgamar las distintas opiniones
en un debate colectivo, sin embargo hemos sabido mantener nuestra presencia, multiplicarla
tal vez sin la celeridad y eficiencia que aspirábamos.
Si definimos la salud comoestado de bienestar general, nos posiciona estratégicamente sin
ninguna limitante para poder trabajar en las distintas áreas que proporcionan ese bienestar
general: salud, vivienda, trabajo, educación, medio ambiente, recreación. “La medicina no
sólo debe curar enfermedades, sino enseñar al pueblo a vivir en salud y tratar que la vida
se prolongue y sea digna de ser vivida “ (R. Carillo)
Laconstrucción de una organización de estas características honoraria, representativa,
horizontal y apartidaría, no es tarea fácil, pues ésta no está pensada para una coyuntura
favorable sino que debe trascender. Este debe ser uno de los principales desafíos de la
sociedad civil organizada de este país.
Estamos viviendo momentos de apertura donde desde el poder político a través de nuevas
leyespermiten una mayor participación que sigue acotada, con palabras que parecen
simples pero encierran en sí mismas una limitación a esa participación (ej: vinculante: te
doy sí, pero acotado).
A partir del Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS) se propone la participación de los
usuarios en dos niveles:
a) De decisión: JUNASA y ASSE
b) No vinculantes: Consejos Asesores HonorariosDepartamentales (CAHD)
Y Consejos Consultivos Asesores (CCA)
Montevideo, 10 de enero de 2011
Movimiento Nacional de Usuarios de la Salud Pública y Privada
18 de Julio 1333 Oficina 103, Montevideo
Telefax: 2 902 86 70
info@usss.org.uy - www.usss.org.uy
Nuestra organización Movimiento Nacional de Usuarios de la Salud Pública y Privada
(MNUSPP) aceptó estar en la institucionalidad, una decisiónpolítica nos otorgó la titularidad
de la JUNASA.
Mediante una elección interna de nuestra organización elegimos una compañera para que
nos representara.
Entramos en un proceso de aprendizaje que nos enfrentaron a una trama con lógicas que
desconocíamos, pues se comenzaba a implementar un sistema nuevo con una formulación
diferente del que se había sostenido durante décadas, había que conocer las...