Laboratorio clinico

Páginas: 7 (1509 palabras) Publicado: 27 de abril de 2011
oro,
LABORATORIO CLINICO
DATOS INFORMATIVOS:
Integrantes:
* Pedro Chicaiza
* Gabriel Pilla
* Jonathan Pillapa
* Luis Villegas
* Ricardo Morales
* Iván Martínez
Curso: SEXTO “B2”
Fecha: (sin definir)
Prof.: Lic. Luis Manzano
Tema: PUNCION CAPILAR
DESARROLLO:
PUNCION CAPILAR
La muestra capilar de sangre se obtiene al pinchar la superficie de la piel para obteneruna o varias gotas de sangre y realizar un examen de laboratorio. El lugar más frecuente para obtener esta muestra es la piel de un dedo o del talón. Es un procedimiento habitual en recién nacidos y lactantes
Sus nombres alternativos son: Muestra capilar de sangre; punción en el dedo; punción en el talón
CIRCUNSTANCIAS DE APLICACIÓN
* a) Si la punción venosa es peligrosa para el paciente.* b) No se puede accesar las venas recomendadas.
* c) Las venas se están utilizando para administrar medicamentos.
* d) El volumen de sangre requerido no justifica una extracción venosa.
Estas circunstancias se aplican a:
* a) Neonatos.
* b) Lactantes.
* c) Niños.
* d) Adultos con quemaduras severas.
* e) En pacientes muy obesos.
* f) En caso de terapiasintravenosas.

OBJETIVO
   Obtener una muestra de sangre de manera adecuada para efectuar su análisis:
* Hematológico
* Bioquímico
* Microbiológico.

OBJETIVO ESPECIFICOS
* Obtener una muestra de sangre, evitando la venopunción, para:
* Conocer el hematocrito y bilirrubina capilar.
* Determinación rápida de la glucemia.
* Determinación de las pruebas metabólicas(hipotiroidismo y fenilcetonuria) en el recién nacido.
* Conocer el pH, gases y equilibrio ácido-base de la sangre (ver capítulo siguiente).

RECURSOS HUMANOS
* Enfermera
* Auxiliar de enfermería

*
MATERIAL NECESARIO
* Guantes desechables
* Lanceta
* Capilares de microhematocrito
* Plastilina para sellar los capilares
* Tubos microtainer® para recogida demuestras
* Tiras reactivas para la determinación de glucosa capilar
* Aparato de determinación de glucemia
* Papel de filtro especial para pruebas metabólicas
* Torunda con alcohol de 70º
* Apósito/ Gasas
* Batea con agua caliente
* Etiquetas identificativas

COMPLICACIONES
* Infecciones de tejidos blandos
* Infecciones en el hueso (osteomielitis)* Celulitis por formación de abscesos
* Sangrado excesivo por el punto de punción
* Formación de hematomas

OBSERVACIONES
* Evitar zonas frías de punción.
* No pinchar en la curvatura posterior del talón, la distancia entre el hueso y la piel es mínima pudiéndose lesionar el hueso.
* No pinchar en zonas con infección local o hematomas.
* No pinchar convasoconstricción periférica o cianosis.
* No pinchar en niños edematosos.
* En preescolares y escolares se elegirá preferentemente los laterales de los dedos como zona de punción.
* No presionar junto a la punción, al producirse hemólisis se mezclan fluidos intersticiales e intracelulares con la sangre alterando los resultados.
* No existen diferencias significativas entre la glucemiacapilar despreciando o no la primera gota.
* Evitar la entrada de aire en el capilar, ya que podría falsear resultados.
* Utilizar capilares heparinizados para evitar la coagulación de la muestra.
* Evitar el uso de esparadrapo en niños prematuros y sustituir por una gasa anudada, para no producir agresiones en la piel

SITIO DE PUNCIÓN: Existen diversas alternativas:

*Dedo anular en su superficie palmar en el ultimo segmento (yema del dedo).

* Lóbulo de la oreja.
* Superficie plantar media o lateral del talón.
* Dedo grande del pie en su superficie plantar en el último segmento (yema del dedo).

PROCEDIMIENTO

Describiremos el procedimiento básico, aunque existen sistemas más modernos. Esta extracción puede hacerse con el paciente...
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