Laboratorio Clinico

Niveles de Bioseguridad. En la Sección III se describen cuatro niveles de
bioseguridad (BSLs), que constan de combinaciones de prácticas y técnicas de
laboratorio, equipos de seguridad e instalaciones de laboratorio. Cada combinación es
específicamente apropiada para las operaciones llevadas a cabo, las vías de transmisión
documentadas o sospechadas de los agentes infecciosos, y la función ola actividad del
laboratorio.
El o los Niveles de Bioseguridad para los organismos mencionados en la Sección
VII (Informes Resumidos de Agentes) representan aquellas condiciones bajo las cuales el
agente puede comúnmente manipularse en forma segura. El director del laboratorio es la
persona específica y principalmente responsable de evaluar los riesgos y de aplicar
adecuadamente los nivelesde bioseguridad recomendados. En general, el trabajo con
agentes conocidos debe realizarse al nivel de bioseguridad recomendado en la Sección
VII. Cuando se cuenta con información específica para sugerir que la virulencia, la
patogenicidad, los patrones de resistencia a antibióticos, la disponibilidad de vacunas o
tratamientos, u otros factores han sido alterados significativamente, se puedenespecificar
prácticas más (o menos) estrictas.
Nivel de Bioseguridad 1. Las prácticas, los equipos de seguridad, el diseño y la
construcción de la instalación del Nivel de Bioseguridad 1 son adecuados para
laboratorios destinados a la educación o capacitación secundaria o universitaria, y para
otros laboratorios en los cuales se trabaja con cepas definidas y caracterizadas de
microorganismosviables que no se conocen como generadores sistemáticos de
enfermedades en humanos adultos sanos. El Bacillus subtilis, Naegleria gruberi, el virus
de la hepatitis canina infecciosa, y los organismos exentos conformes a las NHI
Recombinant DNA Guidelines (Normas de ADN Recombinante de NIH) son
representativos de los microorganismos que cumplen con estos criterios. Muchos agentes
nocomúnmente asociados con procesos de enfermedades en humanos son, no obstante,
patógenos oportunistas y pueden causar infección en individuos jóvenes, ancianos,
inmunodeficientes o inmunodeprimidos. Las cepas de vacunas que han sido sometidas a
múltiples pasajes in vivo no deben ser consideradas avirulentas por el simple de hecho de
ser cepas de vacunas.
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El Nivel de Bioseguridad 1 representa unnivel básico de contención que se basa
en prácticas microbiológicas estándar sin ninguna barrera primaria o secundaria
especialmente recomendada, salvo una pileta para lavado de manos.
Nivel de Bioseguridad 2. Las prácticas, los equipos, el diseño y la construcción
de instalaciones del Nivel de Bioseguridad 2 son aplicables a laboratorios educativos, de
diagnóstico, clínicos u otros laboratoriosdonde se trabaja con un amplio espectro de
agentes de riesgo moderado que se encuentran presentes en la comunidad y que están
asociados con enfermedad humana de variada gravedad. Con buenas técnicas
microbiológicas, estos agentes se pueden utilizar en forma segura en actividades
realizadas en una mesa de trabajo, siempre que el potencial de que se produzcan
salpicaduras o aerosoles sea bajo.El virus de la Hepatitis B, el HIV, el salmonela, y el
Toxoplasma spp. son representativos de los microorganismos asignados a este nivel de
contención. El Nivel de Bioseguridad 2 es adecuado cuando se trabaja con sangre
derivada de humanos, fluidos corporales, tejidos o líneas de células primarias humanas
donde puede desconocerse la presencia de un agente infeccioso. (El personal delaboratorio que trabaja con materiales derivados de humanos debe consultar el Estándar
de Patógenos de Transmisión por Sangre 2 de OSHA, si desea información acerca de las
precauciones específicas requeridas).
Los riesgos primarios del personal que trabaja con estos agentes están
relacionados con exposiciones accidentales de membranas mucosas o percutáneas, o
ingestión de materiales infecciosos....