lactancia materna

LACTANCIA
MATERNA

ANATOMIA Y
FISIOLOGIA

¿Cual es su estructura? ¿Por dónde se transporta
la leche desde el alveolo al bebé?

Prolactina

Composición de
la leche humana

Variabilidad en su composición







• Edad gestacional
• Etapa de lactancia
• Momento de la tetada
• Hora del día
• Nutrición materna
• Variaciones
individuales

Etapa de lactancia• Calostro 1 - 5 días
• Leche transicional 5 - 10 días
• Leche madura + 10 días

Diferencias entre el calostro
y la leche humana

Calostro comparado con leche
madura
 Concentración ideal de nutrimentos para esta
etapa
 Rico en inmunoglobulinas
 Enzimas digestivas muy activas
 Efecto laxante
 Alta densidad, bajo Volumen

Volumen

Agua





Mayor componente de laleche
87%: Agua
No se requieren liquidos extras aún en climas cálidos
• Excepto: succión inadecuada o diabetes insípida

Diferencias en la calidad de las
proteínas en diferentes leches

Grasas
 • Nutrimento más variable: individual, momento del
día, momento de la tetada, dieta materna
 • Contiene lipasa
 • Contiene colesterol (crecimiento del cerebro,
síntesisde hormonas y ácidosbiliares)
 • Contiene ácidos grasos de cadena larga omega 3
(desarrollo del cerebro y retina)

Hidratos de carbono
 Lactosa:
 • Principal glúcido en leche, formado por glucosa y
galactosa
 • Promueve el crecimiento de lactobacilos, acidifica
ph intestinal
 • Disminuye crecimiento de Patógenos
 • Aumenta la absorción de Calcio
 • Promueve síntesis de lactosa

Contiene otrosmonosacáridos y más de 50
oligosacáridos

Minerales
 • Baja carga renal de solutos (menor trabajo renal, no
requiere liquidos extras)
 • Calcio y fósforo:
 • Menor cantidad, relación adecuada
 • Optima absorción de calcio, menor-estreñimiento
 • Alta biodisponibilidad de elementos traza: fe, zn,
mn

Carga renal de solutos

Conclusiones
La leche humana no es una solución sinouna mezcla de
sustancias activas y vivas “inimitable”
 Sus componentes tienen simultáneamente diferentes roles:
nutricios
inmunológicos
metabólicos
biológicos
 La cantidad y características de sus compuestos como
proteínas, nucleótidos y aminoácidos, lípidos poli insaturados
de cadena larga, hidratos de carbono y otras moléculas son el
Estándar de Oro para comparar condiciones de saludy
elaborar sucedáneos de leche humana

Inmunología
de la leche humana

Efecto antimicrobiano de la leche
materna
Componentes inmunológicos
en la leche materna
 Inmunoglobulinas
 • Lactoferrina,
lactoferricinas B y H
 • Lisozima
 • Lactoperoxidasa
 • Anticuerpos hidrolizantes
de nucleotidos
 • k-Caseina y αlactalbumina
 • Haptocorrina
 • Mucinas
 • Lactadherina

• Componente secretorio
libre
 • Ácidos grasos
 • Leucocitos y citocinas
maternos
 • sCD14
 • Complemento y
receptores de
complemento
 • β-Defensina 1
 • Receptores tipo Toll
 • Factor bifido

Factores antimicrobianos
 Protege contra infecciones,
mejora la respuesta de la
vacunación (Tb y HInf)
 Ciclo entero-mamario:
linfocitos sensibilizados
 Macrófagos: activos enel
intestino del niño
 Inmunoglobulinas: IgA
secretora

Factores antimicrobianos
 Lisozima: actúa vs. E. coli y
Salmonella (aumenta nivel
después del 6o. mes)
 Lactoferrina: capta hierro
 Factor bífidus: lactobacilo bífido,
disminuye el crecimiento de
patógenos
 Ácidos grasos no saturados:
protege contra Giardia lamblia
Anticuerpos y factores no
específicos: contra virusComponentes inmunológicos en la
leche materna
Efecto contra bacterias, virus, parásitos y hongos:
• E. coli, Shigela, Salmonella, Campylobacter, Vibrio
cholerae, H. influenzae, S. pneumoniae, C. difficile, K.
pneumoniae, C. botulinum
• Rotavirus, virus sincitial respiratorio, Poliovirus,
Influenza, Citomegalovirus, VIH
• Giardia, Candida albicans
 Estudios recientes han demostrado...