lactobacillus reuteris
con probiotico Lactobacillus
Reuteri : estudio doble ciego
placebo controlado aleatorizado.
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Abstract (Resumen)
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Objetivo: determinar si el probiótico Lactobacillus
Reuteri DSM 17938 reduce llanto y molestia, en
una amplia muestra tomada en la comunidad de
niños alimentados con leche materna y con leche
de fórmula, quienes presentan cólico, enmenores de 3 meses.
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Diseño: estudio doble ciego placebo controlado
aleatorizado.
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Muestra: basada en la comunidad (centros de
atención de nivel primario y secundario) en
Melbourne, Australia.
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Participantes: 167 niños alimentados con leche
materna o leche de fórmula, en menores de 3
meses de edad, reuniendo los criterios de
Wessel para llanto o molestia: 85 recibieronel
probiótico y 82 el placebo.
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Intervención: recibieron diariamente vía oral
L.reuteri ( 1x 10 a la 8 UFC) versus placebo por
un mes.
( Criterios de Wessel o “Regla de los treses”: Episodios de llanto
intenso y vigoroso al menos 3 horas al día; Durante más de 3 días
a la semana y durante al menos 3 semanas en un bebé sano y
bien alimentado.
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Resultados principales:
•El primer resultado fue la duración diaria del llanto o
molestia al primer mes.
•
El segundo resultado fue la duración del llanto o la molestia,
número de episodios de llanto o molestia , duración del
sueño en los niños a los 7,14 y 21 días y 1 a 6 meses.
Estado mental de la madre ( escala de depresión post natal
Edinburg) ,funcionamiento familiar (calidad de vida
pediátrica),los añosde vida ajustados a la calidad de
padres (evaluación de la calidad de vida) a 1 y 6 meses;
funcionamiento infantil (calidad de vida pediátrica) a los 6
meses; microbiota fecal infantil ( diversidad de microbiana,
colonización con E.coli y niveles de calprotectina al 1 mes.
La calprotectina fecal (CPF), una proteína que está presente en nuestro organismo,
es un marcador para detección deprocesos inflamatorios y/o infecciosos, lo que
ayuda a discriminar entre pacientes con y sin enfermedad inflamatoria intestinal.
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Resultados:
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167 niños aleatorizados de agosto 2011 a
agosto de 2012.
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Se analiza un subconjunto para determinar la
diversidad microbiana fecal, la colonización de
E.coli y niveles de calprotectina.
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La adherencia al estudio fue alta.
•La media diaria de llanto o molestia disminuyo
de manera constante en los 2 grupos.
•
Resultados:
•
La media diaria de llanto o molestia disminuyó de
manera constante en los 2 grupos.
•
Al 1er mes el grupo probiótico presento llanto o molesta
49 minutos más que el grupo placebo ( 95% intervalo
de confianza 8 a 90 minutos, P:0.02), esto
principalmente refleja más molestia,especialmente
para los alimentados con fórmula.
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Los grupos fueron similares en los resultados
secundarios.
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No se evidenciaron eventos adversos.
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Conclusiones:
•
L. Reuteri DSM17938 no tiene beneficios en la
comunidad estudiada en niños alimentados
con leche materna y fórmula con cólico.
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Estos hallazgos difieren de los estudios
previos pequeños de unapoblación
seleccionada y ellos no soportan una
recomendación general para el uso de
probióticos para el tratamiento del cólico en
infantes.
Definición de cólico
del lactante.
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El cólico del lactante o el llanto excesivo sin causa
conocida, afecta más del 20% de los niños y esto
genera una mayor carga para la familia y para los
servicios de salud.
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El cólico del lactante sedefine con los criterios de
Wessel llanto o malestar por 3 horas o más al día, por 3
días o más por semana, por 3 semanas en niños
menores de 3 meses.
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Aunque el cólico del lactante resuelve espontáneamente
después de los primeros 3 o 4 meses de vida, este se
asocia con depresión materna, temprana suspensión
de la lactancia y síndrome de niño zarandeado.
•
La causa del cólico del...
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