Ladrillos
Es realmente una forma de fusión, en la cual los dientes se encuentran unidos a nivel de las raíces por el cemento. El diente conserva su morfología normal. En función del momento enque se produce la unión. Esto puede ocurrir antes o después de la erupción dental y se piensa que guarda relación íntima con traumatismos o apiñamientos; es más frecuente en los molares permanentessuperiores.
Se distinguen dos formas de concrescencia:
* Concrescencia verdadera: el proceso de fusión se produce durante la odontogénesis.
* Concrescencia adquirida: el proceso de fusiónse produce una vez que ha finalizado la formación de las raíces.
* La concrescencia verdadera se produce en etapas más avanzadas que la fusión y la geminación, durante el desarrollo de lasraíces y del cemento, por lo tanto, cuando la corona está ya formada. Se cree que obedece a causas traumáticas, debido a una falta de espacio, que puede producir una presión excesiva de un diente sobreotro, dando lugar a la unión del cemento en formación.
* La concrescencia adquirida, con el diente ya formado, puede obedecer, del mismo modo, a causas traumáticas o inflamatorias, en amboscasos con reabsorción del séptum óseo interdentario y posterior unión por formación de neocemento reparativo, uniendo una raíz con otra. Puede aparecer concrescencia adquirida también en procesos quecursan con hipercementosis, como infecciones crónicas o la enfermedad de Paget.
A diferencia de la fusión y geminación, esta anomalía es más frecuente en la zona de los molares, sobre todo entre el2º y 3er molar, donde la falta de espacio es más común. Puede producirse también coincidiendo con molares retenidos, o entre un diente normal y un supernumerario.
El diagnóstico radiográfico esdifícil de realizar ya que muchas veces no puede saberse si existe unión de los dientes o no. No requiere tratamiento salvo si se ha de realizar la exodoncia de uno de los dientes, en cuyo caso debe...
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