Lala

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Cuestionario

1. Indique los tiempos operatorios y describa sintéticamente en qué consiste cada una.
Los tiempos operatorios son:
1.- Maniobras previas
2.-Apertura
3.-Conformacion
a)Contorno
b)Resistencia
c)Profundidad
d)Conveniencia
e)Extensión final
4.- Extirpación de tejidos deficientes
5.-Proteccion dentinopulpar
6.-Retencion o anclaje

1.- MANIOBRAS PREVIAS: Antes deproceder directamente a la preparación dentaria es de importancia fundamental para el éxito del tratamiento realizar una serie de maniobras inspiradas en criterios terapéuticos, biológicos, estéticos y mecánicos para lograr en definitiva una armonía en el funcionamiento del aparato masticatorio, una mayor duración de la restauración y una rehabilitación del paciente. Su ejecución debe considerarse derigor, como es habitual en otras intervenciones.

2.- APERTURA: Se abren los tejidos duros para llegar a la lesión. Así se amplía la brecha que finalmente permitirá el acceso a los tejidos lesionados o deficientes para extirparlos.

3.- CONFORMACION: Se procede de inmediato a la conformación cavitaria porque, al hacerlo, automáticamente se va eliminando tejido cariado o debilitado. En muchosdientes, al terminar la conformación ya no queda dentina con caries y se cumple así con el objetivo N°2 que fundamenta la metodología cavitaria “evitar repetición o superposición de maniobras”. La conformación incluye los siguientes pasos:
a) contorno, obtener un contorno cavitario preliminar que permita la total eliminación de tejidos lesionados.
b) resistencia, lograr formas de resistencia quepermitan soportar las fuerzas masticatorias y evitar desplazamiento del material de obturación.
c) profundidad, obtener una profundidad de conveniencia que permitan eliminar tejidos deficientes e insertar el material de restauración sin dañar el diente.
d) conveniencia, lograr formas de conveniencia que permitan una buena instrumentación de las partes menos accesibles de la cavidad.
e)extensión final, obtener finalmente la extensión definitiva de cavidad con ubicación de los bordes cavitarios en zonas más adecuadas por motivos mecánicos, estéticos o funcionales.

4.- EXTIRPACION DE TEJIDOS DEFICIENTES: Se procede a extirpar los tejidos deficientes (dentina cariada, cemento cariado, dentina hipoplásica, descalcificada o alterada por cualquier tipo de lesión además de la caries)que pudieran haber quedado terminada la conformación.

5.- EXTRACCION DENTINOPULPAR: Se hace luego de la extirpación de tejidos deficientes, por ordenamiento a proteger los tejidos dentarios remanentes.

6.- RETENCION O ANCLAJE: Se hacen maniobras de retención o anclaje para la necesidad de proteger en primer término el órgano dentinopulpar y luego obtener las formas de retención y/o anclajenecesarias para complementar la estabilidad de la restauración.

7.- TERMINACION DE PAREDES: Se debe diferenciar entre terminación y biselado porque solo se realizará bisel cuando sea requerido, y la mayoría de las veces no lo es.

8.- LIMPIEZA: El momento de la limpieza no es solo por razones didácticas, ya que la limpieza se realiza repetidas veces en todos los tiempos operatorios anteriores,especialmente después de la extirpación de tejidos deficientes.

2. En relación a la incidencia de las fuerzas masticatorias sobre la restauración ¿cómo clasificamos las preparaciones?

Se clasifican en dos categorías:
a) Preparaciones situadas en áreas funcionales o de trabajo. Estas reciben los impactos masticatorios en forma directa, por lo tanto, en su diseño debe predominar elconcepto de salvar o proteger tejido dentario sano.
b) Preparaciones situadas en áreas no funcionales. Estas solo reciben las fuerzas masticatorias indirectamente, por lo tanto en su diseño pueden predominar los otros factores considerados.

3. ¿Por qué es deseable mantener el contorno cavitario lejos de la encía?

La proximidad con los tejidos blandos del periodonto condiciona, la extensión...
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