Laparotomia
La pared del abdomen tiene las siguientes capas: piel, fascia superficial (tejido subcutaneo), músculos y sus correspondientes fascias profundas, fascia extraperitoneal y peritoneo parietal
Limites:
-Superior:
-Apófisis xifoides
-Bordes costales
-Posterior:
-Columna vertebral
-Inferior:
-Parte superior de los huesos iliacos
Capas:
-Piel
-Tejido subcutáneo-Músculos y sus fascias profundas
-Fascia extraperitoneal
-Peritoneo parietal
Fascia superficial (Tejido subcutáneo): es una capa de tejido conjuntivo graso
En la zona inferior de la parte anterior de la pared abdominal forma 2 capas:
-Capa superficial gruesa: o Fascia de Camper esta formada por grasa y es de grosor variable
Se continua con la fascia superficial del muslo y perinéHombres:
-Cubre el pene
-Se une a la capa profunda de la fascia superficial y continua dentro del escroto como una fascia diferenciada que contiene músculo liso el dartos.
Mujeres:
-Es una parte de los labios mayores
-Capa profunda membranosa: o Fascia de Scarpa es fina y membranosa , y contiene poca grasa o carece de ella.
En la parte inferior del muslo por debajo del ligamento inguinal seune a la fascia profunda del muslo: la fascia lata.
En la línea media se inserta en la línea alba y sínfisis del pubis
Continua en la parte anterior del periné insertándose en las ramas isquipubianas y en el borde posterior de la membrana del periné, llamándose fascia perineal superficial (fascia de Colles).
Músculos anterolaterales : se conforma de cinco músculos
Tres músculos planos: eloblicuo intrno y externo y el transverso del abdomen.
Dos músculos verticales el recto del abdomen y el piramidal.
Oblicuo externo :
es el mas superficial
Fibras:
-Situadas lateralmente
-Dirección inferointerna
-Aponeurosis se une en la línea media y forman la línea alba (va de la apófisis xifoides a la sínfisis del pubis).
Origen: Superficies externas de las ultimas 8 costillas.Inserción: cresta iliaca, línea alba.
Ligamentos relacionados:
-Ligamento inguinal
-Formado por el borde inferior de la aponeurosis oblicua externa
-Va de espina iliaca anterosuperior y la espina del pubis
-Participa en la formación del conducto inguinal
-Ligamento lacunar
-Prolongación de fibras del extremo interno del ligamento inguinal
-Se inserta en la cresta pectínea de la ramasuperior del pubis.
-Ligamento pectíneo de Cooper
-Extensión del ligamento lacunar
-A lo largo de la cresta pectínea del pubis
Oblicuo interno
Es el segundo
Fibras en dirección superointerna
Origen: fascia toracolumbar, cresta iliaca, 2/3 laterales del ligamento inguinal.
Inserción: en la parte anterior en una aponeurosis que se funde con la línea alba.
Transverso del abdomen
Fibrasen dirección transversa
Origen: fascia toracolumbar, cresta iliaca, 1/3 lateral del ligamento inguinal, cartílagos costales de las 6 ultimas costillas.
Inserción: en una aponeurosis anterior que se une a la línea alba, cresta del pubis, línea pectínea.
Función: comprime el contenido del abdomen.
Fascia transversal
Capa continua que recubre la cavidad abdominal y continua en la cavidadpélvica
Cruza la línea media en la parte anterior para unirse a la fascia tranversal del otro lado.
En la parte posterior es continua con la fascia profunda y se inserta en la fascia toracolumbar.
Fascia pélvica parietal o endopélvica
Recto del abdomen
Músculo par
Separado por la línea alba
Lo cruzan 3 o 4 bandas fibrosas o inserciones tendinosas
Origen: cresta, tubérculo ysínfisis del pubis
Inserción: cartílagos costales de las costillas 5 a 7, apófisis xifoides.
Función: comprime el contenido del abdomen, flexiona la columna vertebral y tensa la pared del abdomen.
Piramidal
Forma de triangulo
Puede estar ausente
Origen: cara anterior del pubis y sínfisis del pubis
Inserción: línea alba
Función: tensa la línea alba
Vaina de los rectos...
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