Legrado uterino

Legrado Uterino
Un legrado es el raspado de la mucosa o membrana interior del útero (endometrio). Es el procedimiento ginecológico más común y se realiza sobre todo para tratar o diagnosticar las causas de hemorragias uterinas anormales.
Descripción
La dilatación y legrado, también llamado raspado o legrado uterino, se puede llevar a cabo en el hospital o en una clínica, estando bajoanestesia general o local.
El médico insertará un instrumento llamado espéculo en la vagina, el cual mantiene la cavidad vaginal abierta. Se puede aplicar un anestésico en la abertura hacia el útero ( cuello uterino).
La cavidad vaginal se ensancha empleando una varilla metálica y luego se pasa una legra o cureta (un asa de metal en el extremo de un mango largo y delgado) a través de la aberturahacia la cavidad uterina. El médico raspa suavemente la capa interna de tejido, llamada endometrio, y lo extrae para examinarlo.

Consideraciones
Muchas mujeres consideran que es una experiencia desagradable. La anestesia local puede producir molestias y calambres. Estas molestias se reducen si se toman medicamentos para aliviar la ansiedad que precede a toda intervención. Con este fin,generalmente se usan calmantes.
Las hemorragias y calambres que siguen al procedimiento son normales; las descargas pueden continuar por una semana. En algunos casos no se producen hemorragias pero en otros sí, especialmente se ha quitado un pólipo o un fibroma. Hay mujeres que después de la operación sienten dolores abdominales o dolor de la espalda durante algunos días.

Causas
Este procedimiento sepuede llevar a cabo para:
* Diagnosticar afecciones como el cáncer uterino
* Extraer tejido después de un aborto espontáneo
* Tratar un sangrado menstrual profuso o períodos irregulares (ver: sangrado entre períodos)
* Llevar a cabo un aborto provocado o terapéutico
El médico también puede recomendar la dilatación y el legrado si uno tiene:
* Sangrado anormal estando conhormonoterapia
* Un dispositivo intrauterino (DIU) incrustado
* Sangrado después de la menopausia
* Pólipos endometriales
* Engrosamiento del útero
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Riesgos
Los riesgos relacionados con la dilatación y el legrado abarcan:
* Punción del útero
* Cicatrización del revestimiento uterino (Síndrome de Asherman, que puede llevar a esterilidad posteriormente)
*Desgarro o ruptura del cuello uterino
Los riesgos debido a la anestesia comprenden:
* Reacciones a los medicamentos
* Problemas respiratorios
Los riesgos de cualquier cirugía son:
* Sangrado
* Infección

Cuidados
Ante un legrado uterino debe tomar algunas precauciones:
* En caso de que se vaya a usar anestesia general, No coma Ni beba nada de 8 a 10 horas antes dela operación
* Para evitar hemorragias excesivas No tome aspirinas o medicamentos que interfieran en la coagulación de la sangre durante la semana anterior al procedimiento
Tras el procedimiento, el cuello del útero permanece dilatado durante dos semanas:
* No use tampones o duchas vaginales durante 10-14 días
* No tenga relaciones sexuales durante 10 días
* No tome baños enla tina; use la regadera
Acciones de enfermería independiente
Las acciones de enfermería están en relación con: el tipo de aborto, el estado emocional de la embarazada, el pronóstico y los diagnósticos de enfermería, estas son:
1. Cumplir indicaciones médicas que, generalmente, están relacionadas con las alteraciones hemodinámicas o hemorrágicas y, en otras, en dependencia de su valoraciónclínica.

2. Orientar a la paciente la importancia de su tratamiento en el hospital ginecoobstétrico para un resultado eficaz, manteniendo una relación estrecha enfermera-paciente y la familia, para lograr datos objetivos sobre su evolución clínica y de su cooperación en el tratamiento.

3. Cooperar en su higiene personal, retirar prendas, prótesis y esmalte de uñas.

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