Lesiones de abdomen

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TRAUMATISMOS ABDOMINALES Concepto : los traumatismos abdominales son lesiones del Abdomen producidas por un agente mecánico.Pueden considerarse como un tipo de Síndrome de Abdomen Agudo (SAA).Clasificación: Traumatismos abiertos o heridas −penetrantes −no penetrantes Traumatismos abiertos o contusiones −parietales −viscerales Epidemiología:La lesion abdominal puede darse de forma aislada o enindividuos politraumatizados. Los traumatismos cerrados predominan sobre los abiertos.Las causas etiológicas más frecuentes son: Accidentes de tráfico Accidentes laborales Arma blanca o de fuegoEmpalamiento −En traumatismos cerrados hay más afectación de vísceras macizas (bazo,páncreas,hígado,riñones) −En traumatismos abiertos hay más afectación de vísceras huecas (intestino delgado ygrueso,estómago,duodeno, Vejiga,vasos sanguíneos,mesenterio) Traumatismos cerrados Etiología: Accidentes de tráfico Accidentes laborales Agresiones Accidentes deportivos Mortalidad elevada por ser lesionesinvisibles al exterior.Imprescindible un diagnostico precoz. Patogenia: el mecanismo de la lesión es distinto según si la lesión se produce en reposo o en movimiento.

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Lesiones en reposo −mecanismoapoyado (aplastamiento de las vísceras) −mecanismo no apoyado (libre de apoyo ,mejor pronóstico) Lesiones en movimiento −mecanismo de aceleración (por ejemplo una caida).Las vísceras macizas puedenlesionarse (sobretodo ligamentos),por el peso y el despla zamiento. −mecanismo de aceleración brusca(p.e. choque contra el suelo por caida desde una cierta altura).Tracciones a nivel de pedículos defijación de las vísceras y aplastamiento contra la columna. Lesión característica−cinturón de seguridad mal colocado. Factores de gravedad: −violencia y velocidad de la masa impactante −dirección (elchoque perpendicular es más peligroso que el oblícuo) −extensión −localización −estado de la pared abdominal (relajada o no) −posición del individuo (apoyado o no). −patología muscular o visceral.

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